Manobra de desengasgo: o que mudou e como fazer certo em bebês, crianças e adultos

A forma de fazer a manobra de desengasgo foi atualizada, e entender essas novas orientações pode literalmente salvar vidas. A American Heart Association (AHA), referência mundial em primeiros socorros, atualizou em 22 de outubro de 2025 as diretrizes que orientam como agir em casos de engasgo, reanimação e emergências cardíacas.

As mudanças podem parecer pequenas, mas fazem diferença no resultado.

Elas aumentam a eficácia das manobras e reduzem o risco de lesões, principalmente em bebês e crianças.

O que mudou na manobra de desengasgo

Até agora, o protocolo orientava iniciar o socorro diretamente pelas compressões abdominais (o famoso “abraço por trás”) conhecido como manobra de Heimlich.

Com as novas diretrizes, o procedimento passa a ser feito em duas etapas alternadas:

• cinco pancadas firmes nas costas, seguidas de
• cinco compressões abdominais (no caso de crianças e adultos).

Segundo a AHA, alternar os dois movimentos aumenta as chances de deslocar o objeto que está bloqueando as vias respiratórias.

Em outras palavras, as batidas nas costas ajudam a liberar o ar preso e empurrar o corpo estranho para fora antes mesmo da compressão abdominal.

De acordo com o médico Ashish Panchal, coordenador do comitê de emergências cardiovasculares da entidade, as evidências científicas reunidas nos últimos anos mostram que as pancadas nas costas são seguras e podem expulsar o objeto de forma mais rápida, reduzindo complicações.

Em bebês, a técnica também mudou

Nos pequenos com menos de 1 ano, as orientações também foram ajustadas.

Primeiramente, o socorrista deve alternar cinco pancadas nas costas com cinco compressões no peito.

Essas compressões devem ser feitas exclusivamente com a base da palma da mão.

É importante nunca realizar compressões abdominais, pois essa técnica pode causar sérias lesões internas na vítima.

O passo a passo é o seguinte:

Como fazer a manobra de desengasgo em bebês (até 1 ano)

Antes de tudo, confirme se o bebê está realmente engasgado. Ele pode estar com as vias aéreas obstruídas se:

• parar de chorar de repente,
• não conseguir tossir,
• ficar com o rosto roxo ou pálido,
• ou parecer “molinho”, sem força.

Se isso acontecer, mantenha a calma e siga este passo a passo:

1. Coloque o bebê de bruços sobre o seu antebraço, apoiando o peito e a cabeça. A cabeça deve ficar voltada para baixo, um pouco abaixo do nível do corpo. Isso ajuda a gravidade a colaborar na saída do objeto.
2. Com a base da palma da mão, dê cinco pancadas firmes nas costas, na altura das escápulas, que são os “ossinhos” das costas logo abaixo do pescoço, onde geralmente apoiamos as mãos quando damos um tapinha de carinho.
3. Vire o bebê de barriga para cima, com cuidado, mantendo a cabeça mais baixa que o corpo.
4. Faça cinco compressões no centro do peito, entre os mamilos, usando a base da palma da sua mão (ou dois dedos, se o bebê for muito pequeno). Pressione suavemente, mas com firmeza, para empurrar o ar e tentar deslocar o que está obstruindo.
5. Alterne as cinco pancadas nas costas com cinco compressões no peito até que o objeto seja expelido ou o bebê volte a respirar normalmente.

Se o bebê perder a consciência, comece a reanimação imediatamente:

• Faça 30 compressões no peito seguidas de 2 ventilações (sopros suaves na boca e nariz).
• Enquanto faz isso, peça ajuda e acione o SAMU (192).

Para crianças e adultos: como agir com segurança

Nos maiores de 1 ano e nos adultos, o procedimento é semelhante, com a diferença de que se usa a compressão abdominal.

• Confirme se a pessoa está realmente engasgada (sem conseguir respirar, falar ou tossir).
• Fique atrás da vítima e incline-a levemente para frente.
• Dê cinco pancadas nas costas com o calcanhar da mão.
  • Se o objeto não sair, realize cinco compressões abdominais (o “abraço por trás”):
  • Feche um punho e posicione-o logo acima do umbigo.
• Segure com a outra mão e empurre com força para dentro e para cima.
• Continue alternando as duas manobras até que o objeto seja expulso ou a pessoa perca a consciência.

Se a pessoa desmaiar, coloque-a deitada de costas no chão, em um local firme, e comece a pressionar o centro do peito com as duas mãos, de forma rápida e ritmada (cerca de duas vezes por segundo) sem parar até que o socorro chegue.

Quando pedir ajuda imediatamente

• Se a pessoa não consegue respirar, tossir ou falar;
• Se ficar inconsciente;
• Se o objeto não for expulso após as manobras.

Em qualquer situação de engasgo grave, ligue para o SAMU (192) antes de iniciar os procedimentos, especialmente se estiver sozinho com a vítima.

Outras mudanças trazidas pelas novas diretrizes

Além da manobra de desengasgo, a American Heart Association (AHA) também fez ajustes em outros pontos que afetam diretamente o atendimento de emergências e os cuidados com recém-nascidos:

Agora, crianças a partir de 12 anos podem ser treinados em reanimação cardiopulmonar (RCP) e no uso de desfibriladores, ampliando o número de pessoas capazes de agir em uma emergência.

Foi também estabelecido um novo protocolo para overdoses por opioides, incluindo orientações sobre o uso da naloxona, um medicamento que pode reverter o quadro.

Nos cuidados com recém-nascidos, a recomendação é aguardar pelo menos 60 segundos para o corte do cordão umbilical, prática que melhora a oxigenação e os níveis de ferro do bebê.

Manobra de desengasgo: saber agir salva vidas

Entender e praticar a manobra de desengasgo corretamente pode fazer toda a diferença em momentos de emergência.

Com treinamento e calma, qualquer pessoa é capaz de aplicar o passo a passo e ajudar alguém até que o socorro chegue.

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