Lipedema ou obesidade? Entenda as diferenças e por que o diagnóstico certo muda tudo

Atendo todos os dias mulheres que chegam ao consultório dizendo a mesma frase: “Já fiz de tudo para emagrecer, mas minhas pernas não mudam”. Em muitos desses casos, o problema não é falta de disciplina, mas um diagnóstico incorreto.

O que parecia obesidade, na verdade, era lipedema (e entender se o quadro é lipedema ou obesidade faz toda a diferença no tratamento)

A obesidade é uma doença metabólica, associada ao desequilíbrio entre calorias consumidas e gastas.

Já o lipedema é uma doença do tecido adiposo, que provoca dor, sensibilidade e acúmulo simétrico de gordura nas pernas e quadris.

Apesar de semelhantes à primeira vista, elas exigem abordagens completamente diferentes.

Obesidade: como o corpo reage ao excesso de gordura

A obesidade é uma condição multifatorial, reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que envolve genética, alimentação, metabolismo e hábitos de vida.

O corpo acumula gordura de forma difusa, geralmente no abdômen, braços, rosto e pernas.

Esse excesso aumenta o risco de doenças cardiovasculares, diabetes e hipertensão.

O tratamento combina reeducação alimentar, atividade física, acompanhamento psicológico e, em alguns casos, intervenção médica.

Quando tratada corretamente, há redução global da gordura corporal e melhora nos índices metabólicos.

Lipedema: por que a gordura dói e não sai com dieta

O lipedema é diferente. Ele não é causado por excesso de comida e não está ligado ao sedentarismo.

É uma doença inflamatória do tecido adiposo que afeta quase exclusivamente mulheres, com influência hormonal e predisposição genética.

A gordura do lipedema é dolorosa, simétrica e resistente à dieta e ao exercício.

Costuma se concentrar nas pernas, quadris e braços, poupando mãos, pés e tronco.

A paciente sente dor ao toque, apresenta hematomas frequentes e relata inchaço que piora ao longo do dia.

Essa diferença é fundamental: enquanto na obesidade o foco é controlar o peso, no lipedema o objetivo é reduzir inflamação, aliviar dor e restaurar a função.

Lipedema ou obesidade: como diferenciar na prática

Na obesidade, a gordura é macia e indolor.

No lipedema, o tecido é mais denso e sensível. O inchaço aparece mesmo em mulheres magras, e a perda de peso não altera o volume das pernas.

Além disso, o lipedema costuma piorar em fases hormonais, como puberdade, gestação ou menopausa, o que reforça sua ligação com alterações hormonais femininas.

Já na obesidade, o ganho de peso está mais diretamente ligado ao consumo alimentar e ao metabolismo.

Muitas mulheres apresentam os dois quadros ao mesmo tempo, o que exige diagnóstico criterioso e equipe multidisciplinar.

​​Lipedema ou obesidade: por que o diagnóstico correto é libertador

Quando uma paciente descobre que o que sente tem nome, o tratamento muda e a culpa também.

Ela entende que não é falta de esforço, e sim uma doença que precisa de abordagem específica.

O tratamento do lipedema inclui fisioterapia especializada, drenagem linfática adaptada, exercícios de baixo impacto, alimentação anti-inflamatória e uso de meias compressivas.

Em alguns casos, a cirurgia pode ser indicada, sempre com acompanhamento clínico e foco funcional.

Reconhecer a diferença entre obesidade e lipedema é mais do que uma questão médica: é uma forma de devolver dignidade e consciência corporal às mulheres que, por anos, foram tratadas como se não tivessem força de vontade.

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Mariana Milazzotto

Fisioterapeuta com quase 20 anos de atuação, mestre em Ciências Médicas e especialista no tratamento clínico do lipedema. Criadora da Jornada Desvendando o Lipedema, programa que forma fisioterapeutas e terapeutas corporais no atendimento a mulheres com diagnóstico confirmado ou suspeita da doença.