Especialista explica o que é adenoma de hipófise, seus riscos e os primeiros sinais

Quem busca entender o que é adenoma de hipófise geralmente chegou a essa dúvida após notar alterações hormonais inesperadas, ciclos menstruais irregulares, dores de cabeça persistentes ou mudanças físicas progressivas.

Isso acontece porque, mesmo sendo um tumor benigno, o adenoma pode interferir diretamente no funcionamento da hipófise, que é uma glândula-chave do organismo, responsável por regular hormônios que influenciam praticamente todos os sistemas do corpo.

Para esclarecer a condição, o SaúdeLab entrevistou a endocrinologista Dra. Marilia Bortolotto Felippe Trentin, diretora da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia – Regional São Paulo (SBEM-SP).

Ela detalha quais são os sintomas de adenoma de hipófise, como surgem, como funciona o diagnóstico, quando existe cura e por que o tratamento não pode ser adiado.

O que é adenoma de hipófise e por que ele surge

A especialista explica de forma direta o que é um adenoma de hipófise. Segundo ela:

“É um tumor benigno que se desenvolve na hipófise, uma glândula localizada na base do cérebro e responsável por controlar a produção de diversos hormônios essenciais para o equilíbrio do organismo.”

Mesmo benigno, o tumor pode causar impacto importante porque a hipófise atua como um “maestro hormonal”, coordenando funções como crescimento, fertilidade, metabolismo e resposta ao estresse.

Quando o adenoma altera o equilíbrio, o corpo inteiro pode ser afetado.

A endocrinologista também esclarece por que ele aparece, ou melhor, o que se sabe até agora sobre isso.

“A maior parte dos adenomas não tem uma causa definida. Sabemos que eles surgem a partir do crescimento desordenado das células”, afirma.

Assim, embora existam estudos investigando fatores genéticos e ambientais, a maioria dos casos é considerada esporádica.

Sintomas de adenoma de hipófise: quando é hora de procurar ajuda

Os sintomas de adenoma de hipófise variam conforme o tipo de hormônio afetado.

Quando ele faz com que a glândula produza hormônios demais ou de menos, surgem alterações perceptíveis em diferentes sistemas.

A seguir, estão os principais sintomas, organizados por tipo de adenoma, de acordo com o que detalhou a endocrinologista.

1. Adenomas que aumentam a prolactina (prolactinomas)

A médica explica que, quando há excesso de prolactina, podem surgir:

• Irregularidade menstrual;
• Infertilidade;
• Saída de leite pelas mamas (mesmo fora do período gestacional);
• Queda da libido em homens;
• Disfunção erétil.

Ela reforça que esses sintomas são característicos dos prolactinomas, o tipo mais comum de adenoma de hipófise.

2. Adenomas que produzem hormônio de crescimento

Ainda segundo a especialista, quando o adenoma produz hormônio de crescimento em excesso, podem ocorrer:

• Aumento de mãos e pés;
• Mudanças faciais progressivas;
• Dores articulares.

Esse conjunto de sinais está associado à acromegalia em adultos, condição que evolui de forma lenta e contínua.

3. Adenomas relacionados à síndrome de Cushing

A endocrinologista explica que, nos casos em que o tumor provoca excesso de ACTH e, consequentemente, de cortisol, o corpo pode apresentar:

• Ganho de peso, especialmente no tronco;
• Estrias arroxeadas;
• Fraqueza muscular;
• Pressão alta;
• Diabetes.

Ela destaca que esses sintomas costumam se instalar gradualmente, o que faz com que muitos pacientes só busquem avaliação médica quando o quadro já está mais avançado.

4. Sintomas causados pelo crescimento do tumor (efeito compressivo)

A médica também chama atenção para os sintomas que não vêm de alterações hormonais, mas sim do tamanho do adenoma.

Segundo ela, o tumor pode:

• Comprimir estruturas próximas, causando dor de cabeça;
• Atingir o quiasma óptico, levando a alterações visuais, como visão borrada ou perda de campo visual.

Ela reforça que isso acontece porque a hipófise fica muito próxima dessa região sensível, o que torna a visão um dos primeiros sistemas afetados quando o tumor cresce.

Adenoma de hipófise tem cura?

A endocrinologista traz uma boa notícia: “sim, muitos adenomas têm cura, dependendo do tipo e tamanho”.

Em prolactinomas, por exemplo, o tratamento medicamentoso costuma ser altamente eficaz.

Mesmo quando não há cura completa, ainda é possível controlar a condição.

A médica explica:

“Conseguimos controle clínico dos hormônios e dos sintomas, na grande parte dos casos”.

Isso significa que, com acompanhamento adequado, o paciente pode recuperar qualidade de vida.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico inclui duas etapas complementares.

A primeira é a avaliação hormonal, que mostra se a hipófise está “produzindo hormônios demais ou de menos”.

Isso ajuda a identificar o tipo de adenoma e o impacto no organismo.

A segunda etapa é o exame de imagem.

Sobre isso, a especialista assegura: “a ressonância magnética é o exame mais indicado”.

O exame detalha o tamanho do tumor, sua localização exata e se há compressão de estruturas vizinhas.

Quando o paciente relata visão borrada ou perda de campo visual, exames oftalmológicos também são necessários.

Tratamento: cirurgia, medicamentos ou acompanhamento?

O tratamento depende do tipo de adenoma e do perfil clínico do paciente.

Para tumores que produzem prolactina, “o tratamento farmacológico é a primeira escolha”.

Já a cirurgia tende a ser indicada “quando há alterações visuais ou secreção do hormônio de crescimento e excesso do cortisol”.

A decisão final considera o quadro hormonal, a imagem, o tamanho do tumor e a saúde geral do paciente.

Riscos de não tratar o adenoma de hipófise

Ignorar a condição pode trazer consequências sérias.

A médica Marilia Trentin alerta para riscos como “perda visual progressiva, deficiência hormonal permanente e crescimento tumoral”.

Nos adenomas produtores de hormônios, o impacto é ainda maior, incluindo “diabetes mellitus descompensado, osteoporose, hipertensão arterial, risco cardiovascular elevado e piora da qualidade de vida”.

Por isso, ela enfatiza: “o adenoma de hipófise não deve ser negligenciado”.

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