Saber como prevenir escaras é uma das maiores preocupações de quem cuida de pessoas com pouca mobilidade, especialmente idosos, pacientes acamados ou em recuperação prolongada. Essas lesões, também chamadas de lesões por pressão, não surgem de um dia para o outro. Na maioria das vezes, são o resultado de pequenos descuidos repetidos na rotina, muitas vezes silenciosos, mas que podem evoluir rapidamente se não forem identificados e prevenidos a tempo.

De forma simples, as escaras aparecem quando uma região do corpo permanece pressionada contra uma superfície por tempo prolongado, dificultando a circulação do sangue naquele local. Sem oxigênio e nutrientes suficientes, a pele e os tecidos começam a sofrer danos progressivos. Por isso, entender como prevenir escaras vai muito além de observar a pele. Envolve atenção diária, organização da rotina e condições adequadas de cuidado.

Nos cuidados domiciliares, por exemplo, fatores como conforto, posicionamento e qualidade do leito fazem diferença real. O uso de uma cama hospitalar para idoso, com ajustes de altura e inclinação, pode facilitar mudanças de posição e reduzir pontos de pressão, tornando a prevenção mais eficaz e segura para quem cuida e para quem é cuidado.

O que são escaras e por que elas surgem

As escaras surgem, principalmente, em áreas onde os ossos ficam mais próximos da pele, como calcanhares, tornozelos, quadris, região sacral, cotovelos e costas.

Quando a pessoa permanece muito tempo na mesma posição, o peso do corpo comprime os vasos sanguíneos, prejudicando a irrigação local e a oxigenação dos tecidos.

Além da pressão contínua, outros fatores aumentam o risco, como umidade excessiva (suor ou urina), atrito da pele com colchões ou lençóis, má nutrição e desidratação.

Esses elementos costumam atuar em conjunto, o que explica por que a prevenção de escaras precisa considerar o corpo como um todo, e não apenas a pele.

Quem tem maior risco de desenvolver escaras

Embora qualquer pessoa possa desenvolver escaras, alguns grupos exigem atenção redobrada:

Pessoas acamadas ou que utilizam cadeira de rodas por longos períodos;
Idosos com mobilidade reduzida;
Pacientes com doenças neurológicas ou sequelas de AVC;
Pessoas desnutridas ou com dificuldade de manter hidratação adequada;
Pacientes com perda de sensibilidade em determinadas regiões do corpo.

Conhecer esses fatores ajuda a antecipar cuidados e reforça a importância de aprender como prevenir escaras desde os primeiros sinais de limitação de movimento.

Como prevenir escaras no dia a dia

A prevenção das escaras está baseada em cuidados simples, mas que precisam ser constantes e bem organizados.

Mudança frequente de posição

Sempre que possível, recomenda-se mudar a posição do corpo a cada duas horas.

Essa prática alivia a pressão sobre as áreas mais vulneráveis e permite que o fluxo sanguíneo seja restabelecido, reduzindo o risco de lesões.

Observação diária da pele

Avaliar a pele diariamente é fundamental.

Vermelhidão persistente, inchaço, áreas mais quentes ou sensíveis podem ser sinais iniciais de sofrimento da pele e merecem atenção imediata.

Higiene e hidratação da pele

Manter a pele limpa, seca e bem hidratada ajuda a preservar sua função de proteção.

O uso de produtos adequados, preferencialmente sem fragrâncias agressivas, contribui para evitar irritações e microlesões.

Alimentação e ingestão de líquidos

Uma boa nutrição fortalece a pele e favorece a regeneração dos tecidos.

Proteínas, vitaminas, minerais e ingestão adequada de líquidos são essenciais para pessoas com pouca mobilidade e fazem parte da prevenção de escaras.

A importância da superfície de apoio adequada

Um aspecto muitas vezes negligenciado ao falar sobre como prevenir escaras é a superfície onde a pessoa permanece deitada ou sentada.

Colchões inadequados, muito rígidos ou que não distribuem bem o peso corporal aumentam consideravelmente o risco de lesões por pressão.

Estruturas desenvolvidas especificamente para o cuidado prolongado, com design ergonômico e possibilidades de ajuste, contribuem para maior conforto, melhor posicionamento e redução de pontos de pressão.

Empresas especializadas, como a Stiegelmeyer, desenvolvem soluções voltadas à segurança, ergonomia e apoio adequado tanto em ambientes hospitalares quanto no cuidado domiciliar, alinhadas às boas práticas assistenciais.

Quando buscar orientação profissional

Mesmo com todos os cuidados, qualquer sinal de ferida, dor persistente ou alteração na pele deve ser avaliado por um profissional de saúde.

Diretrizes internacionais mais recentes destacam que identificar alterações na pele logo no início ajuda a prevenir complicações sérias, como infecções, dor crônica e a necessidade de tratamentos mais invasivos ou internações prolongadas.

Enfermeiros, médicos e fisioterapeutas podem orientar ajustes individualizados na rotina, indicar superfícies de apoio mais adequadas e definir estratégias específicas de prevenção, considerando o risco clínico, o estado nutricional e o nível de mobilidade de cada pessoa.

Aprender como prevenir escaras é um processo contínuo.

Pequenas mudanças feitas com atenção e constância, baseadas em boas práticas assistenciais atualizadas, têm impacto direto na qualidade de vida de quem recebe cuidados e também de quem cuida.

Referências

National Pressure Injury Advisory Panel. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. 2019.

National Pressure Injury Advisory Panel. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline Update. 2025.

Pan Pacific Pressure Injury Alliance. International Pressure Injury Guideline – Online Edition. 2025.

Medidas de prevenção de lesões por pressão: visão geral de revisões sistemáticas. Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2023.

Pinheiro EL, Leal SMC, Silva PP, et al. Prevenção e tratamento de lesão por pressão no risco da integridade da pele prejudicada: revisão integrativa. Enferm Bras. 2024.

World Health Organization. WHO guidelines on integrated care for older people. Geneva: WHO; 2017.