Sintomas de hérnia abdominal: quando procurar um especialista e o que fazer

Sintomas de hérnia abdominal – Você já notou um inchaço ou saliência incomum na barriga, que aparece ao tossir, levantar peso ou até mesmo dar risada? Esse tipo de protuberância, muitas vezes ignorado no início, pode indicar a presença de uma hérnia abdominal.

Embora nem sempre cause dor, essa condição precisa ser acompanhada, pois tende a evoluir com o tempo.

Por isso, compreender os sintomas de hérnia abdominal, suas possíveis causas e o momento certo de buscar orientação médica é fundamental para evitar complicações e garantir o tratamento adequado.

O que é a hérnia abdominal?

A hérnia abdominal é uma condição em que parte de um órgão interno (como o intestino) atravessa uma região enfraquecida da musculatura da parede abdominal, formando uma saliência que pode ser visível e até palpável sob a pele.

Essa saliência, popularmente chamada de “caroço” ou “bolinha”, tende a surgir ou aumentar quando fazemos algum tipo de esforço abdominal — ao tossir, rir, levantar peso, fazer força para evacuar ou mesmo ficar em pé por longos períodos.

Essa falha na parede abdominal pode ser congênita (desde o nascimento) ou adquirida ao longo da vida.

O mais comum é que ela surja por um enfraquecimento progressivo da musculatura abdominal, que abre espaço para esse inchaço.

Tipos mais comuns de hérnia abdominal

A depender da localização, a hérnia pode receber diferentes nomes:

• Hérnia epigástrica: surge na linha média da barriga, acima do umbigo, na região popularmente conhecida como “boca do estômago”.
• Hérnia umbilical (ou paraumbilical): aparece ao redor do umbigo, sendo bastante comum em bebês, e em muitos casos, desaparece espontaneamente nos primeiros anos de vida.
• Hérnia inguinal: surge na região da virilha, entre o abdômen e a coxa, e é uma das formas mais frequentes em adultos.

Quais são os sintomas de hérnia abdominal?

Muita gente se surpreende ao descobrir que as hérnias, principalmente nos estágios iniciais, podem não causar dor.

Na verdade, o primeiro e mais importante sinal costuma ser o aparecimento da saliência, perceptível sob a pele.

No entanto, com o tempo e o aumento da pressão abdominal, é comum que a hérnia provoque outros incômodos, como:

• Desconforto local, principalmente ao fazer esforço;
• Dor na região da hérnia;
• Sensação de peso ou pressão na barriga;
• Inchaço localizado;
• Náuseas e, em casos mais avançados, prisão de ventre.

Em estágios mais avançados, os sintomas de hérnia abdominal costumam se agravar.

O caroço pode passar a ficar visível o tempo todo (não apenas durante o esforço), a pele da região pode mudar de cor (avermelhada, roxa ou escura), e o paciente pode apresentar febre, vômitos e dor intensa. Sinais que indicam urgência.

Por que a hérnia pode se tornar perigosa?

A principal complicação de uma hérnia abdominal é o estrangulamento herniário. Isso acontece quando o órgão que está saindo pela parede abdominal fica preso, sem conseguir voltar ao lugar.

Esse aprisionamento pode comprometer a circulação sanguínea do órgão envolvido, causando necrose (morte do tecido).

Quando isso ocorre, o caso se torna uma emergência médica, e o paciente precisa de cirurgia imediata.

De toda forma, é fundamental que um especialista avalie cada caso para indicar a conduta ideal.

O que causa a hérnia abdominal?

O enfraquecimento da musculatura abdominal pode ser favorecido por diversos fatores:

• Esforço físico repetitivo: levantar muito peso, carregar sacolas ou malas pesadas, ou exagerar nos treinos na academia;
• Constipação crônica: fazer força constante para evacuar pode aumentar a pressão intra-abdominal;
• Gravidez: especialmente em casos de múltiplas gestações em um curto intervalo;
• Cirurgias anteriores: a cicatrização da parede abdominal pode deixar áreas mais frágeis;
• Acúmulo de líquido abdominal (ascite);
• Histórico familiar e fatores genéticos;
• Sobrepeso e obesidade.

Todos esses fatores podem contribuir para a formação de uma hérnia. E, mesmo que você não esteja sentindo dor, é importante investigar qualquer protuberância anormal na região abdominal.

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Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico costuma ser clínico, isto é, feito com base na conversa com o paciente e no exame físico.

Em muitos casos, a hérnia é visível a olho nu, especialmente quando o paciente realiza esforço abdominal.

Exames de imagem, como ultrassonografia ou tomografia, podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico ou avaliar a extensão do problema, principalmente quando os sintomas de hérnia abdominal estão mais avançados.

O tratamento é sempre cirúrgico?

Em adultos, a única forma definitiva de tratar a hérnia abdominal é por meio da cirurgia. Isso porque, uma vez formada, a abertura na parede abdominal não se fecha espontaneamente.

Já em crianças, especialmente em bebês com hérnia umbilical pequena, o tratamento pode ser apenas observacional. Nesses casos, o pediatra acompanha o desenvolvimento da criança e, se necessário, encaminha ao cirurgião apenas após alguns anos.

Para adultos, a cirurgia pode ser realizada por diferentes técnicas:

• Cirurgia aberta: com uma incisão maior na região da hérnia;
• Videolaparoscopia: técnica minimamente invasiva, com pequenas incisões e uso de câmera;
• Cirurgia robótica: método mais moderno e preciso, com visualização em alta definição e menor trauma cirúrgico, o que pode proporcionar uma recuperação mais rápida e menos dor no pós-operatório.

A escolha da técnica depende do tipo da hérnia, do estado geral do paciente e da estrutura disponível na unidade hospitalar.

Na maioria dos casos, o procedimento dura cerca de uma hora, e o tempo de internação é curto. Muitas vezes, o paciente recebe alta no mesmo dia ou no dia seguinte.

A hérnia pode voltar?

Com um bom planejamento cirúrgico e o uso de técnicas adequadas, a chance de recidiva é muito baixa.

A cirurgia robótica, por exemplo, tem se mostrado bastante eficaz em diversos tipos de hérnia, com excelente recuperação e baixo índice de complicações.

No entanto, o sucesso do tratamento também depende do paciente.

Evitar esforços excessivos após a cirurgia, controlar o peso e tratar fatores que aumentam a pressão intra-abdominal são atitudes que fazem toda a diferença.

Portanto, se você notou algum volume estranho na barriga, mesmo sem dor, ou se sente desconforto frequente ao fazer esforço, vale a pena investigar.

Os sintomas de hérnia abdominal nem sempre são graves no início, mas a condição pode evoluir e trazer sérias complicações se for negligenciada.

Buscar um especialista é sempre o melhor caminho para proteger sua saúde.

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