Catarata: uma visão completa sobre essa condição ocular

De Elizandra Civalsci Costa Ultima atualização 2 jun 2024 19:18

A catarata é uma condição ocular comum e progressiva que pode impactar significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas. Caracteriza-se pela opacificação do cristalino, a lente natural do olho, prejudicando a visão.

À medida que a população envelhece, a prevalência da catarata aumenta, tornando-se uma preocupação crescente, especialmente para indivíduos com mais de 60 anos.

Este artigo do SaúdeLAB visa fornecer uma visão abrangente sobre a catarata, abordando desde sua definição e causas até a prevalência, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção. Ao final da leitura, você terá uma compreensão clara dessa condição, permitindo tomar decisões informadas sobre sua saúde ocular.

O que é Catarata?

A catarata é uma opacificação progressiva do cristalino do olho, que é a lente natural situada atrás da íris e da pupila.

Em condições normais, o cristalino é transparente e permite a passagem da luz de maneira clara para formar uma imagem nítida na retina. No entanto, quando o cristalino se torna opaco, a passagem da luz é bloqueada ou dispersa, resultando em visão turva ou distorcida.

Essa opacificação pode ocorrer em diferentes graus e, se não tratada, pode levar à cegueira.

Tipos de catarata

Existem diversos tipos de catarata, cada um com causas e características específicas:

Catarata Congênita: Presente ao nascimento ou desenvolvida durante a infância. Geralmente, é causada por fatores genéticos ou infecções intrauterinas, como a rubéola.
Catarata Senil: A forma mais comum de catarata, associada ao envelhecimento natural. Normalmente, desenvolve-se de forma gradual após os 60 anos, afetando a maioria das pessoas à medida que envelhecem.
Catarata Traumática: Resulta de uma lesão ocular. Pode ocorrer imediatamente após o trauma ou desenvolver-se anos depois devido a danos internos ao cristalino.
Catarata Secundária: Desenvolve-se como consequência de outras condições médicas, como diabetes, ou devido ao uso prolongado de medicamentos como corticosteroides. Outras causas podem incluir inflamações oculares e cirurgias oculares prévias.

Compreender os diferentes tipos de catarata e os fatores de risco é essencial para a detecção precoce e o tratamento adequado. Isso garante uma melhor qualidade de vida e preservação da visão, permitindo que as pessoas continuem a realizar suas atividades diárias sem limitações visuais significativas.

Causas e fatores de risco

Alguns estudos científicos apontam as principais causas e fatores de risco para o desenvolvimento da catarata, veja quais são.

Idade

A idade é o principal fator de risco para o desenvolvimento de catarata. A condição é especialmente prevalente em indivíduos acima dos 60 anos devido ao processo natural de envelhecimento do cristalino.

À medida que envelhecemos, as proteínas do cristalino começam a se degradar e a se aglutinar, formando áreas opacas que comprometem a passagem da luz.

Estudos indicam que, aos 80 anos, mais da metade das pessoas terá desenvolvido catarata ou se submetido à cirurgia para removê-la. A progressão da catarata pode variar de pessoa para pessoa, mas o risco aumenta significativamente com a idade.

Outros fatores de risco

Além da idade, diversos outros fatores podem contribuir para o desenvolvimento da catarata:

Histórico familiar

A genética desempenha um papel importante no risco de desenvolver catarata. Se há casos de catarata na família, as chances de uma pessoa também desenvolver a condição são maiores. Isso ocorre porque algumas formas de catarata podem ser hereditárias.

Diabetes

Pessoas com diabetes estão em maior risco de desenvolver catarata, frequentemente em idade mais jovem. Níveis elevados de glicose no sangue podem levar à formação de catarata, pois o excesso de açúcar pode se transformar em sorbitol no cristalino, causando inchaço e opacidade.

Exposição excessiva à luz solar

A exposição prolongada à radiação ultravioleta (UV) do sol pode danificar as proteínas do cristalino, aumentando o risco de catarata. O uso de óculos de sol que bloqueiam os raios UV pode ajudar a reduzir esse risco.

Uso prolongado de corticosteroides

Medicamentos corticosteroides, utilizados para tratar inflamações, doenças autoimunes e outras condições, podem aumentar o risco de catarata quando usados por longos períodos. Esses medicamentos podem alterar o metabolismo das proteínas no cristalino, contribuindo para a opacificação.

Tabagismo

Fumar cigarros é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de catarata. Substâncias químicas presentes no tabaco podem causar danos oxidativos ao cristalino, acelerando o processo de formação de catarata.

Consumo excessivo de álcool

O consumo excessivo de álcool também está associado a um maior risco de catarata. O álcool pode interferir no metabolismo das proteínas e antioxidantes no cristalino, levando à sua opacificação.

Sintomas da catarata

A catarata é uma condição progressiva que afeta a visão, e seus sintomas podem variar em intensidade e rapidez de desenvolvimento. É crucial estar atento aos sinais, especialmente se você estiver em um grupo de risco, como pessoas acima de 60 anos. A seguir, descrevemos os principais sintomas associados à catarata:

Principais Sintomas

Visão Turva: Um dos primeiros e mais comuns sintomas da catarata é a visão turva ou embaçada. Os pacientes frequentemente descrevem essa sensação como se estivessem olhando através de uma janela suja ou embaçada. Este sintoma tende a piorar com o tempo à medida que a opacidade do cristalino aumenta.
Dificuldade para Enxergar à Noite: A catarata pode dificultar a visão em condições de pouca luz, como à noite. A diminuição da clareza visual durante a noite pode afetar atividades como dirigir, tornando-as perigosas.
Sensibilidade à Luz: Pessoas com catarata frequentemente relatam uma sensibilidade aumentada à luz intensa, como a luz solar ou faróis de carros à noite. Esse sintoma, conhecido como fotofobia, pode causar desconforto significativo.
Necessidade de Luz Mais Forte para Ler: À medida que a catarata progride, pode ser necessário mais luz para atividades como leitura ou trabalhos manuais. Mesmo com iluminação adicional, a clareza pode permanecer comprometida.
Visão Dupla em um Olho: A catarata pode causar visão dupla (diplopia) em um olho. Este sintoma ocorre porque a luz que passa através do cristalino opaco é refratada de maneira irregular, resultando em múltiplas imagens.
Mudança Frequente nas Prescrições de Óculos ou Lentes de Contato: Outro sinal comum é a necessidade de atualizar frequentemente as prescrições de óculos ou lentes de contato. À medida que a catarata avança, as alterações na visão exigem correções constantes.

Reconhecer esses sintomas é fundamental para a detecção precoce e tratamento eficaz da catarata, prevenindo a progressão para a cegueira.

Diagnóstico

O diagnóstico de catarata é um processo detalhado que envolve uma série de exames oftalmológicos para avaliar a saúde dos olhos e determinar a presença e a gravidade da catarata. Aqui estão os principais métodos de diagnóstico utilizados:

Exame Oftalmológico

Um exame oftalmológico completo é essencial para diagnosticar a catarata. Durante este exame, o oftalmologista realiza várias avaliações para examinar a estrutura e a função dos olhos. As etapas comuns incluem:

Histórico Médico

O oftalmologista começa revisando o histórico médico e familiar do paciente para identificar fatores de risco e sintomas relatados.

Teste de Acuidade Visual

Este teste mede a clareza da visão do paciente usando um gráfico de Snellen, que apresenta letras de tamanhos variados. O paciente lê as letras a diferentes distâncias, ajudando a determinar o impacto da catarata na acuidade visual.

Testes Específicos

Para confirmar o diagnóstico de catarata e avaliar sua severidade, são realizados testes específicos:

Exame com Lâmpada de Fenda: Utilizando um microscópio especial chamado lâmpada de fenda, o oftalmologista examina de perto as estruturas frontais do olho, incluindo a córnea, íris e cristalino. Este exame detalhado permite visualizar a opacidade do cristalino e identificar a presença de catarata.
Exame de Retina: O oftalmologista dilata a pupila com colírios para examinar a retina e o nervo óptico na parte posterior do olho. Este exame ajuda a avaliar se há outras condições oculares presentes que podem estar contribuindo para os sintomas visuais.
Teste de Refração: Este teste determina a prescrição exata para óculos ou lentes de contato e avalia o grau de distorção visual causado pela catarata.

Esses exames combinados permitem ao oftalmologista diagnosticar a catarata de forma precisa e planejar o melhor curso de tratamento, seja ele a atualização de prescrições ópticas ou a consideração de cirurgia de catarata.

O diagnóstico precoce é crucial para gerenciar a condição de maneira eficaz e manter a qualidade de vida dos pacientes.

Tratamento

A boa notícia é que a catarata tem tratamento e cura, conheça agora quais as melhores opções.

Óculos e lentes de contato

Nos estágios iniciais da catarata, a visão pode ser significativamente melhorada com o uso de óculos ou lentes de contato. Esses dispositivos de correção ajudam a compensar as alterações visuais causadas pela opacificação do cristalino, proporcionando uma visão mais clara.

Os oftalmologistas podem ajustar a prescrição para otimizar a visão do paciente enquanto a catarata ainda está em desenvolvimento. No entanto, essa solução é temporária e, à medida que a catarata progride, pode ser necessário considerar opções de tratamento mais definitivas.

Cirurgia de catarata

A cirurgia de catarata é o tratamento mais eficaz para remover a catarata e restaurar a visão. É um procedimento amplamente realizado e seguro, com altas taxas de sucesso. Durante a cirurgia, o cristalino opaco é removido e substituído por uma lente intraocular (LIO) artificial. As técnicas cirúrgicas mais comuns incluem:

Facoemulsificação

Esta é a técnica mais utilizada para a remoção de catarata. Um pequeno corte é feito na córnea, e um dispositivo de ultrassom é utilizado para fragmentar o cristalino em pequenas partículas, que são então aspiradas.

A facoemulsificação é minimamente invasiva, requerendo uma incisão muito pequena, o que resulta em uma recuperação rápida e menos desconforto pós-operatório.

Inserção de Lentes Intraoculares (LIO)

Após a remoção do cristalino opaco, uma lente intraocular é inserida no olho. As LIOs são projetadas para substituir o cristalino natural e restaurar a visão clara. Existem vários tipos de LIOs disponíveis, cada uma com suas próprias vantagens e indicações.

Tipos de Lentes Intraoculares (LIOs)

Durante a cirurgia de catarata, a escolha da lente intraocular (LIO) é crucial para determinar a qualidade da visão pós-operatória. Os tipos mais comuns de LIOs incluem:

LIO Monofocal: Estas lentes são projetadas para proporcionar boa visão em uma única distância (geralmente visão à distância). Pacientes que optam por LIOs monofocais podem ainda precisar de óculos para leitura ou outras atividades de visão próxima.
LIO Multifocal: Estas lentes possuem múltiplas zonas de foco, permitindo que o paciente veja bem em várias distâncias (perto, intermediária e longe). Elas podem reduzir ou eliminar a necessidade de óculos após a cirurgia, mas podem causar alguns problemas de brilho ou halos ao redor das luzes.
LIO Tórica: Estas lentes são projetadas para corrigir o astigmatismo, além de melhorar a visão em uma única distância. As LIOs tóricas são ideais para pacientes que têm astigmatismo significativo.
LIO Acomodativa: Estas lentes mudam de posição ou forma dentro do olho para permitir a focalização em diferentes distâncias, imitando mais de perto o comportamento natural do cristalino humano. Elas podem proporcionar uma boa visão em várias distâncias com menos dependência de óculos.

Valores das Lentes Intraoculares

Os custos das lentes intraoculares variam amplamente, dependendo do tipo e das características específicas da lente. A seguir estão as faixas de preços estimados para cada tipo de LIO:

LIO Monofocal: Geralmente, a opção mais acessível, com preços variando entre R$ 1.000 e R$ 3.000 por olho.
LIO Multifocal: Estas lentes têm um custo mais elevado devido à tecnologia avançada, com preços que variam entre R$ 4.000 e R$ 10.000 por olho.
LIO Tórica: Também mais caras que as monofocais devido à correção adicional de astigmatismo, com preços que variam entre R$ 3.000 e R$ 7.000 por olho.
LIO Acomodativa: Estas lentes podem ser bastante caras, com preços variando entre R$ 5.000 e R$ 12.000 por olho, dependendo da tecnologia e do fabricante.

A escolha da LIO deve ser feita em consulta com um oftalmologista, considerando as necessidades visuais específicas, o estilo de vida e o orçamento do paciente. É importante discutir todas as opções disponíveis e os benefícios e limitações de cada tipo de lente para tomar uma decisão informada.

Prevenção

A prevenção é uma parte crucial na manutenção da saúde ocular e na redução do risco de desenvolvimento de catarata. Aqui estão algumas estratégias eficazes para prevenir a catarata:

Proteção Solar

O uso de óculos de sol que bloqueiam 100% dos raios ultravioleta (UV) é essencial para proteger os olhos dos danos causados pela exposição ao sol. A radiação UV pode acelerar o processo de opacificação do cristalino, aumentando o risco de catarata.

Ao escolher óculos de sol, certifique-se de que eles oferecem proteção UV completa. Além disso, usar um chapéu de abas largas pode proporcionar proteção adicional contra a exposição solar direta.

Dieta Saudável

Uma dieta rica em antioxidantes pode ajudar a proteger os olhos dos danos oxidativos que contribuem para o desenvolvimento de catarata. Vitaminas C e E são particularmente importantes para a saúde ocular.

Alimentos ricos em vitamina C incluem frutas cítricas, morangos, pimentões e brócolis. Fontes de vitamina E incluem nozes, sementes, espinafre e abacate. Outros nutrientes benéficos incluem carotenoides (como luteína e zeaxantina), encontrados em vegetais de folhas verdes escuras, que ajudam a proteger o cristalino e a retina.

Estilo de Vida

Evitar fumar e limitar o consumo de álcool são medidas importantes para a prevenção da catarata. O tabagismo aumenta significativamente o risco de catarata devido aos danos oxidativos e inflamatórios que provoca nos olhos.

Reduzir ou eliminar o consumo de álcool também pode diminuir o risco de desenvolvimento de catarata, já que o álcool pode afetar o metabolismo das proteínas do cristalino.

Exames Regulares

Realizar check-ups oftalmológicos regulares é fundamental, especialmente para pessoas com mais de 60 anos. Exames periódicos permitem a detecção precoce de catarata e outras condições oculares, possibilitando um tratamento oportuno.

Consultas regulares com o oftalmologista também ajudam a monitorar a saúde geral dos olhos e a ajustar prescrições de óculos ou lentes de contato conforme necessário.

Prevalência da catarata

A catarata é a principal causa de cegueira no mundo, responsável por cerca de 51% dos casos de cegueira, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Estima-se que aproximadamente 20 milhões de pessoas sejam cegas devido à catarata, com a maioria dos casos ocorrendo em países de baixa e média renda, onde o acesso a cuidados oftalmológicos é limitado.

A prevalência da catarata aumenta significativamente com a idade, afetando principalmente pessoas com mais de 60 anos. Estudos mostram que a incidência global de catarata está aumentando devido ao envelhecimento da população.

Prevalência no Brasil

No Brasil, a catarata também é a principal causa de cegueira tratável. De acordo com dados do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO), cerca de 120 mil novos casos de cegueira por catarata são registrados anualmente no país.

Estima-se que mais de 2 milhões de brasileiros convivam com a catarata, com uma prevalência maior em regiões com menor acesso a serviços de saúde.

Campanhas de conscientização e mutirões de cirurgias têm sido realizados para reduzir o impacto da catarata na população brasileira, especialmente em áreas rurais e comunidades carentes.

A prevalência de catarata no Brasil reflete a necessidade de políticas públicas eficazes e maior acesso a tratamentos oftalmológicos para a população idosa.

A catarata é uma condição ocular comum, especialmente entre idosos, que pode levar à perda de visão se não tratada. Compreender as causas, fatores de risco, sintomas e opções de diagnóstico e tratamento é fundamental para gerenciar a condição de maneira eficaz. A prevenção através da proteção solar, dieta saudável, estilo de vida equilibrado e exames regulares é essencial para manter a saúde ocular e prevenir a progressão da catarata.

Perguntas Frequentes (FAQ)

Aqui estão algumas das perguntas mais comuns sobre catarata, respondidas para esclarecer dúvidas frequentes:

A catarata pode voltar após a cirurgia?

A catarata em si não pode voltar após a cirurgia, pois o cristalino opaco é removido e substituído por uma lente intraocular.

No entanto, algumas pessoas podem desenvolver uma condição chamada opacificação da cápsula posterior (OCP), onde a membrana que sustenta a LIO se torna turva. Isso pode ocorrer meses ou anos após a cirurgia e é tratável com um procedimento rápido e indolor chamado capsulotomia a laser.

Quanto tempo leva para se recuperar da cirurgia de catarata?

A recuperação da cirurgia de catarata é geralmente rápida. Muitos pacientes notam uma melhora significativa na visão dentro de 24 a 48 horas após o procedimento. No entanto, a cura completa do olho pode levar algumas semanas.

Durante esse período, é importante seguir as instruções do oftalmologista, usar os colírios prescritos e evitar atividades que possam exercer pressão sobre os olhos.

Adotar hábitos saudáveis, como proteger os olhos da exposição solar, manter uma dieta rica em antioxidantes, evitar fumar e limitar o consumo de álcool, pode fazer uma grande diferença na preservação da visão. Cuide bem dos seus olhos para desfrutar de uma visão clara e saudável ao longo da vida.

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