Doença de Behçet: o que é, sintomas, causas e como lidar

Você já teve aftas recorrentes, dores articulares e problemas de visão que pareciam não ter explicação?

Embora esses sintomas sejam comuns a diversas doenças, eles também podem indicar a doença de Behçet, especialmente quando ocorrem de forma repetitiva e sem uma causa aparente.

Entender melhor essa condição é fundamental, tanto para quem convive com os sintomas quanto para familiares e cuidadores.

Aqui, no SaúdeLAB, você aprenderá como reconhecer os sinais da doença, compreender suas possíveis causas e saber quando procurar ajuda especializada.

Quanto mais cedo for feito o diagnóstico, maiores são as chances de controlar os sintomas e prevenir complicações.

O que é a doença de Behçet?

A doença de Behçet é uma vasculite inflamatória crônica, ou seja, uma condição na qual há inflamação nos vasos sanguíneos de diferentes calibres.

Essa inflamação pode afetar múltiplas partes do corpo, incluindo a mucosa da boca, os olhos, a pele, as articulações, os vasos sanguíneos maiores e até o sistema nervoso central.

É considerada uma doença rara e de difícil diagnóstico, pois seus sintomas variam bastante de uma pessoa para outra e muitas vezes se confundem com outras condições autoimunes ou infecciosas.

A doença de Behçet tende a evoluir em ciclos, alternando entre períodos de remissão e crises de inflamação.

Embora possa ocorrer em qualquer parte do mundo, é mais comum em regiões que compunham a antiga Rota da Seda, como Turquia, Irã, Japão e China.

No entanto, há registros também no Brasil, onde o diagnóstico pode ser ainda mais desafiador pela menor familiaridade dos profissionais com a condição.

O nome da doença vem do dermatologista turco Dr. Hulusi Behçet, que descreveu a síndrome pela primeira vez em 1937, ao observar um padrão recorrente de úlceras orais, genitais e inflamação ocular em seus pacientes.

Quais são os sintomas da doença de Behçet?

Os sintomas da doença de Behçet variam de pessoa para pessoa e podem atingir diferentes sistemas do corpo. Alguns sinais são mais frequentes e costumam ser os primeiros a aparecer, como as aftas dolorosas na boca.

A seguir, veja os sintomas mais comuns:

O que causa a doença de Behçet?

Apesar dos avanços na medicina, a causa exata da doença de Behçet ainda não é totalmente conhecida. No entanto, sabe-se que ela tem origem multifatorial, com a participação de fatores genéticos, ambientais e imunológicos.

Entre os principais fatores associados à doença, destacam-se:

Sistema imunológico desregulado: o organismo passa a reagir de forma exagerada a estímulos que, normalmente, não causariam inflamação. Essa resposta imunológica fora de controle atinge principalmente os vasos sanguíneos.

Fatores genéticos: a presença do gene HLA-B51 está associada a um risco aumentado de desenvolver a doença, especialmente em algumas populações do Oriente Médio e Ásia.

Fatores ambientais: infecções bacterianas ou virais podem atuar como gatilhos para o surgimento dos sintomas em pessoas geneticamente predispostas.

Importante destacar que a doença de Behçet não é contagiosa e não está relacionada a hábitos de vida ou alimentação. Também não é uma condição hereditária no sentido clássico, embora exista agregação familiar em alguns casos.

A doença de Behçet é autoimune ou autoinflamatória?

Essa é uma dúvida frequente entre pacientes e até profissionais da saúde, e a resposta exige uma explicação técnica, mas acessível.

As doenças autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico ataca estruturas do próprio corpo, como nas artrites autoimunes ou no lúpus. Já as doenças autoinflamatórias são caracterizadas por uma inflamação recorrente sem a presença de autoanticorpos, com base em disfunções na imunidade inata (a defesa mais primitiva do organismo).

A doença de Behçet apresenta características de ambas: há inflamação sistêmica como nas doenças autoimunes, mas também há um padrão cíclico, episódico e ausência de autoanticorpos específicos, o que a aproxima das condições autoinflamatórias.

Por isso, muitos especialistas atualmente a classificam como uma doença autoinflamatória com componente autoimune, uma condição híbrida, que exige abordagem clínica personalizada.

Como é feito o diagnóstico da doença de Behçet?

O diagnóstico da doença de Behçet é clínico, ou seja, baseado na análise cuidadosa dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente ao longo do tempo.

Como não existe um exame único que confirme a doença, o papel do profissional de saúde é fundamental para observar o padrão de manifestações e descartar outras causas possíveis.

Critérios diagnósticos

Atualmente, os dois principais conjuntos de critérios utilizados para diagnosticar a doença de Behçet são:

• Critérios do Grupo de Estudo Internacional (ISG – International Study Group, 1990): requerem a presença de aftas orais recorrentes associadas a pelo menos dois dos seguintes: lesões genitais, lesões oculares, lesões de pele ou teste de patergia positivo.
• Critérios do Comitê Internacional para Doença de Behçet (ICBD – International Criteria for Behçet’s Disease, 2014): sistema de pontuação mais flexível, que atribui diferentes valores para sinais clínicos como úlceras orais, genitais, manifestações oculares e lesões cutâneas.

Exclusão de outras doenças

Como os sintomas da Behçet podem se sobrepor aos de outras doenças autoimunes, infecciosas ou reumatológicas, é essencial excluir condições semelhantes, como lúpus, doença de Crohn, esclerose múltipla, herpes genital, entre outras.

Exames complementares

Embora não sejam específicos para a Behçet, alguns exames auxiliam na avaliação do comprometimento sistêmico e no monitoramento da doença:

• Exame oftalmológico completo, com avaliação do fundo de olho
• Ressonância magnética (em casos com sintomas neurológicos)
• Testes cutâneos, como o teste de patergia (verifica reação inflamatória da pele)
• Exames laboratoriais: hemograma, proteína C reativa, VHS, testes imunológicos, função renal e hepática

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Quais médicos consultar?

O diagnóstico e o acompanhamento da doença de Behçet exigem uma abordagem multidisciplinar. Os especialistas mais frequentemente envolvidos são:

• Reumatologista (especialista principal no manejo da doença)
• Oftalmologista (em casos com inflamação ocular)
• Dermatologista (avaliação de lesões de pele e mucosas)
• Neurologista (se houver sintomas neurológicos)

A doença de Behçet tem cura?

A doença de Behçet não tem cura definitiva, mas é possível controlar os sintomas e viver com qualidade de vida, especialmente quando o diagnóstico é feito precocemente e o tratamento é bem acompanhado.

Em muitos casos, a doença entra em remissão, ou seja, os sintomas desaparecem por meses ou até anos. Mesmo assim, é fundamental manter o acompanhamento médico contínuo para ajustar o tratamento conforme a evolução clínica.

Com o manejo adequado, grande parte dos pacientes pode manter suas atividades profissionais, sociais e familiares normalmente.

Como é o tratamento para a doença de Behçet?

O tratamento da doença de Behçet tem como principal objetivo reduzir a inflamação, controlar os surtos e prevenir complicações graves, especialmente aquelas que envolvem os olhos, o sistema nervoso ou os vasos sanguíneos.

Medicamentos mais utilizados

O tipo de medicamento depende dos órgãos afetados e da gravidade do quadro clínico:

• Corticoides (ex: prednisona): reduzem a inflamação de forma rápida, usados especialmente em surtos agudos.
• Imunossupressores (ex: azatioprina, ciclofosfamida): utilizados para controlar a atividade da doença em longo prazo.
• Colchicina: eficaz contra aftas, artrite e manifestações cutâneas.
• Terapias biológicas (ex: infliximabe, adalimumabe): indicadas em casos resistentes ou graves, como uveíte intensa ou envolvimento neurológico.

Tratamento específico por sistema afetado

• Ocular: corticoide tópico e imunossupressor sistêmico
• Articular: colchicina ou anti-inflamatórios
• Neurológico e vascular: imunossupressão agressiva e, às vezes, hospitalização

O acompanhamento deve ser contínuo e personalizado, com reavaliações periódicas para ajustar a estratégia terapêutica.

Complicações da doença de Behçet

Se não tratada corretamente, a doença de Behçet pode evoluir com complicações sérias. As principais são:

• Perda de visão: resultado de inflamações oculares graves e recorrentes (uveíte)
• Complicações vasculares: tromboses venosas profundas, aneurismas arteriais ou tromboses cerebrais
• Comprometimento neurológico: dificuldade motora, distúrbios cognitivos, meningite asséptica
• Alterações gastrointestinais: úlceras intestinais, sangramentos e, em casos raros, perfuração do intestino
• Infertilidade: pode ocorrer em razão do uso prolongado de certos medicamentos imunossupressores

O controle rigoroso da inflamação é a melhor forma de prevenir essas complicações e preservar a qualidade de vida.

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Qual a expectativa de vida com a doença de Behçet?

A maioria dos pacientes com diagnóstico e tratamento adequados pode ter uma expectativa de vida normal. No entanto, essa estimativa depende de diversos fatores, como:

• Gravidade da doença
• Órgãos comprometidos
• Resposta ao tratamento
• Presença de complicações vasculares ou neurológicas

Embora a qualidade de vida possa ser afetada, especialmente durante os surtos, muitos pacientes vivem bem e de forma funcional ao manter um acompanhamento médico regular e ajustar o estilo de vida.

Como é conviver com a doença de Behçet?

A convivência com a doença de Behçet exige adaptação, resiliência e suporte emocional. A condição costuma seguir um padrão cíclico, alternando períodos de crise e remissão.

Além dos sintomas físicos, os pacientes frequentemente enfrentam:

• Ansiedade e depressão
• Medo do futuro
• Sentimento de isolamento, especialmente devido ao desconhecimento social da doença

O apoio psicológico, o envolvimento familiar e a participação em grupos de apoio — presenciais ou online — são ferramentas importantes para lidar com os impactos emocionais e sociais da doença.

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A doença de Behçet é considerada deficiência?

A doença de Behçet pode ser considerada deficiência nos casos em que há limitações funcionais importantes e permanentes. Nessas situações, o paciente pode ter direito a:

• Benefício de Prestação Continuada (BPC/LOAS)
• Aposentadoria por invalidez
• Isenção de imposto de renda ou prioridade em atendimentos

No entanto, cada caso é avaliado individualmente, e a concessão de benefícios depende de laudo médico detalhado, perícia do INSS ou outro órgão competente, e comprovação de incapacidade laboral ou social relevante.

Quando procurar um médico?

É fundamental buscar avaliação médica especializada diante de sintomas persistentes e inexplicáveis, como:

• Aftas recorrentes e dolorosas
• Lesões genitais
• Visão embaçada ou inflamação ocular
• Dores articulares sem causa aparente

Evite o autodiagnóstico ou o uso de medicamentos por conta própria. O reumatologista é o profissional mais indicado para conduzir a investigação inicial e coordenar o tratamento em parceria com outras especialidades, conforme os órgãos afetados.

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