Parotidite: o que é, sintomas, causas e como tratar

A parotidite é uma condição que provoca a inflamação das glândulas responsáveis pela produção de parte da saliva que ajuda na digestão e na proteção da cavidade bucal.

Embora muitas pessoas associem a parotidite exclusivamente à caxumba, a verdade é que existem diferentes causas para essa inflamação — algumas infecciosas, outras não.

Entender os sintomas e as possíveis origens da parotidite é fundamental para buscar o tratamento adequado e evitar complicações, como abscessos, dor intensa ou disseminação da infecção.

Aqui, no SaúdeLAB, vamos explicar tudo para você!

O que é parotidite?

A parotidite é a inflamação de uma ou ambas as glândulas parótidas, que são as maiores glândulas salivares do corpo humano.

Elas estão localizadas na frente e abaixo de cada orelha, e sua função principal é produzir saliva, que auxilia na digestão, protege os dentes e mantém a mucosa bucal hidratada.

Quando essas glândulas inflamam, o paciente pode sentir dor, inchaço facial e dificuldade para mastigar ou engolir. Em casos mais graves, pode haver febre, presença de pus e sinais de infecção generalizada.

Parotidite x Caxumba: são a mesma coisa?

Não exatamente. A caxumba é uma das causas virais mais conhecidas de parotidite, mas nem toda parotidite é causada pela caxumba.

Existem também formas bacterianas, autoimunes e outras menos comuns. Por isso, o termo “parotidite” é mais amplo e abrange qualquer inflamação das glândulas parótidas, independentemente da causa.

Termos equivalentes e sinônimos

Além de “parotidite”, o problema pode ser descrito como:

• Inflamação da glândula parótida
• Infecção das glândulas salivares
• Sialadenite (quando envolve outras glândulas salivares também)

Principais causas da parotidite

A inflamação das glândulas parótidas pode ter diversas origens. A seguir, veja as causas mais comuns:

Parotidite viral

É a forma mais conhecida, especialmente por estar associada à caxumba (infecção causada pelo vírus da parotidite epidêmica, da família Paramyxoviridae). A transmissão ocorre por gotículas de saliva e o contágio é alto, principalmente entre crianças e adolescentes não vacinados.

Outros vírus também podem causar parotidite, como:

• Vírus influenza (gripe)
• Epstein-Barr (mononucleose)
• Citomegalovírus

Nesses casos, o quadro pode ser mais brando ou até assintomático.

Parotidite bacteriana

É mais comum em pessoas idosas, imunossuprimidas ou que apresentam má higiene bucal. A bactéria Staphylococcus aureus é uma das principais envolvidas. Essa forma pode causar:

• Inchaço intenso
• Vermelhidão
• Dor localizada
• Presença de pus no ducto da glândula

Causas principais incluem:

• Obstrução do ducto salivar (por cálculo salivar ou tumor)
• Desidratação
• Redução do fluxo salivar (xerostomia)
• Traumas locais

Outras causas de parotidite

Além das infecções, a parotidite pode surgir por mecanismos inflamatórios ou obstrutivos:

• Traumas faciais: pancadas podem inflamar a glândula
• Medicamentos: alguns diuréticos, antipsicóticos e anti-hipertensivos podem reduzir o fluxo salivar
• Doenças autoimunes: como a Síndrome de Sjögren, que ataca as glândulas salivares
• Pós-operatório: após cirurgias de cabeça e pescoço
• Neoplasias: embora raras, tumores na glândula parótida podem provocar inflamação secundária

Parotidite é contagiosa?

A parotidite pode ou não ser contagiosa, dependendo da sua causa. Quando a inflamação é provocada por um vírus, como no caso da caxumba, há risco de transmissão de pessoa para pessoa. Já nos casos bacterianos ou autoimunes, não há contágio direto entre indivíduos.

Quando a parotidite é contagiosa?

A parotidite é contagiosa quando tem origem viral, especialmente se for causada pelo vírus da caxumba. Nestes casos, o vírus se propaga pelas vias aéreas superiores e pode ser transmitido por:

• Gotículas de saliva
• Espirros ou tosse
• Contato direto com secreções orais
• Objetos contaminados, como copos e talheres

Quando a parotidite não é contagiosa?

Nos casos de parotidite bacteriana, traumática ou autoimune, não existe risco de contágio. Essas formas geralmente estão relacionadas a condições internas do próprio organismo, como infecções oportunistas, obstruções do ducto salivar ou distúrbios do sistema imunológico.

Período de incubação e de transmissão (parotidite viral)

• Incubação: O vírus da caxumba costuma incubar por 16 a 18 dias após o contato, podendo variar entre 12 e 25 dias.
• Transmissão: O período de maior risco de contágio começa cerca de 2 dias antes do início dos sintomas e se estende até 5 dias após o surgimento do inchaço nas glândulas.

Cuidados para evitar o contágio

• Isolamento domiciliar nos primeiros dias da infecção viral
• Higienização frequente das mãos
• Evitar compartilhar utensílios pessoais
• Cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar
• Vacinação com a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola), que é a forma mais eficaz de prevenção

Sintomas de parotidite

Os sintomas da parotidite variam de acordo com a causa e a gravidade da inflamação, mas alguns sinais são comuns à maioria dos quadros, especialmente o inchaço na região das bochechas.

Principais sintomas

• Inchaço facial próximo à mandíbula e abaixo das orelhas (pode ser unilateral ou bilateral)
• Dor ao mastigar, falar ou engolir
• Febre e sensação de mal-estar geral
• Boca seca, devido à diminuição da produção de saliva
• Vermelhidão e sensibilidade na pele da face
• Dificuldade para abrir a boca ou movimentar a mandíbula
• Presença de pus no ducto de Stenon (canal de saída da saliva), visível dentro da boca, especialmente em casos bacterianos

Diferenças entre parotidite viral e bacteriana

Parotidite em crianças e adultos

A parotidite pode afetar pessoas de todas as idades, mas a forma de manifestação e os riscos associados podem variar entre crianças e adultos.

Em crianças

• A causa mais comum é a parotidite viral, principalmente a caxumba
• Geralmente se apresenta com febre moderada, inchaço nas duas bochechas e dor leve a moderada
• A maioria dos casos evolui bem, mas podem surgir complicações como:
  • Meningite viral (inflamação das meninges, mais comum em crianças pequenas)
  • Orquite (inflamação dos testículos em meninos, principalmente na puberdade)
  • Ooforite (inflamação dos ovários, mais rara, em meninas adolescentes)

É essencial garantir a vacinação completa e observar sinais de agravamento

Em adultos

• As causas podem ser mais variadas: virais, bacterianas ou autoimunes
• A inflamação tende a ser mais dolorosa e prolongada
• Maior risco de abscessos e necessidade de antibióticos em caso de infecção bacteriana
• Em adultos imunossuprimidos, como pacientes oncológicos ou com HIV, o risco de complicações é significativamente maior

Cuidados especiais

• Monitorar sinais neurológicos em crianças (como rigidez de nuca ou sonolência excessiva)
• Em meninos com caxumba, acompanhar aumento testicular ou dor escrotal
• Garantir hidratação, repouso e analgesia adequada em todas as faixas etárias
• Em caso de dor intensa, febre alta ou presença de pus, buscar atendimento médico imediato

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Como é feito o diagnóstico da parotidite

O diagnóstico da parotidite é geralmente clínico, baseado na história do paciente e nos sinais observados durante o exame físico. O médico avalia o inchaço na região da mandíbula, a presença de dor, febre e alterações na secreção salivar.

Exames complementares

Em alguns casos, exames complementares são indicados para confirmar o diagnóstico, identificar a causa da inflamação e descartar complicações:

• Ultrassonografia das glândulas salivares: avalia presença de abscessos, cálculos ou alterações estruturais
• Hemograma e PCR: ajudam a identificar infecções bacterianas (leucocitose, elevação de PCR)
• Sorologia IgM/IgG para caxumba: detecta infecção atual ou prévia pelo vírus da caxumba
• Cultura da saliva ou secreção do ducto de Stenon: em casos com pus, para identificar a bactéria causadora

Investigação de causas autoimunes

Quando o quadro é crônico, recorrente ou bilateral sem causa infecciosa evidente, pode ser necessário investigar condições autoimunes. A Síndrome de Sjögren, por exemplo, é uma doença que afeta as glândulas salivares e lacrimais, e pode ser confundida com parotidite.

Tratamento para parotidite

O tratamento da parotidite depende da causa e da gravidade do quadro. Na maioria dos casos virais, a abordagem é conservadora, com medidas de suporte. Já nas formas bacterianas, pode haver necessidade de antibióticos.

Parotidite viral

• Repouso e isolamento em casos contagiosos (como caxumba)
• Ingestão abundante de líquidos
• Analgésicos e antitérmicos (como paracetamol ou dipirona)
• Compressas mornas para aliviar dor e inchaço
• Alimentação leve e pastosa, se houver dor ao mastigar

Parotidite bacteriana

• Antibióticos específicos, de acordo com a gravidade e cultura bacteriana
• Massagem da glândula e estímulo à salivação (chupar balas sem açúcar, por exemplo)
• Drenagem cirúrgica em casos de formação de abscesso
• Avaliação odontológica se houver foco de infecção na boca

Cuidados domiciliares e orientações médicas

• Higiene bucal rigorosa
• Evitar alimentos ácidos ou muito quentes
• Monitoramento dos sintomas

Procurar atendimento médico se houver piora clínica, febre alta persistente ou secreção purulenta

Quando procurar um médico com urgência

• Dificuldade para respirar ou engolir
• Inchaço intenso e rápido
• Pus visível na boca
• Dor intensa ou febre alta persistente
• Sinais de infecção generalizada (confusão, fraqueza intensa)

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Parotidite tem cura?

Sim, na maioria dos casos, a parotidite tem cura e apresenta boa evolução com o tratamento adequado.

Tempo de recuperação

• Parotidite viral: entre 7 e 10 dias
• Parotidite bacteriana: melhora em até 14 dias, com antibióticos
• Casos mais graves ou associados a complicações podem levar mais tempo para resolução completa

Possibilidade de complicações ou recidivas

Alguns pacientes podem apresentar episódios recorrentes, especialmente quando há obstruções ductais ou doenças autoimunes. Nessas situações, o acompanhamento médico contínuo é fundamental.

Complicações possíveis da parotidite

Embora a maioria dos casos tenha evolução benigna, algumas complicações podem surgir, especialmente na ausência de tratamento adequado:

• Abscesso da glândula parótida
• Septicemia (infecção generalizada)
• Orquite ou ooforite, em casos de caxumba
• Meningite viral, especialmente em crianças
• Lesão permanente da glândula, com redução da produção de saliva
• Síndrome pós-infecciosa ou autoimune, como na Síndrome de Sjögren

Prevenção da parotidite

A prevenção varia conforme a causa, mas algumas medidas são eficazes para reduzir o risco geral da inflamação das glândulas parótidas:

• Vacinação com a tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola): altamente eficaz contra a caxumba
• Higiene bucal adequada, incluindo escovação, uso de fio dental e visitas regulares ao dentista
• Hidratação regular: ajuda a manter a produção adequada de saliva
• Evitar contato próximo com pessoas infectadas, especialmente durante surtos de caxumba
• Evitar tabagismo e uso excessivo de álcool, que comprometem as glândulas salivares

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Quando a inflamação da glândula parótida não é parotidite

Nem todo aumento ou dor na região da glândula parótida é causado por parotidite. É importante considerar outros diagnósticos diferenciais, que exigem abordagens distintas.

Diagnósticos diferenciais

• Tumores de parótida: podem causar inchaço crônico e indolor, benignos ou malignos
• Sialolitíase (cálculo salivar): obstrução por pedra no ducto salivar, com dor durante as refeições
• Linfadenite: infecção nos gânglios linfáticos próximos à mandíbula
• Síndrome de Sjögren: doença autoimune que compromete glândulas salivares e lacrimais

Importância da avaliação médica

Somente o exame clínico com apoio de exames complementares pode confirmar o diagnóstico correto e direcionar o tratamento mais adequado.

A parotidite é uma inflamação das glândulas parótidas que pode ter origem viral, bacteriana ou autoimune. Causando dor e inchaço na região das bochechas, a condição requer atenção médica para diagnóstico e tratamento adequados.

O conhecimento sobre os sintomas, causas e formas de prevenção é essencial para evitar complicações e identificar sinais de alerta. Em caso de suspeita de parotidite, procure avaliação médica o quanto antes, especialmente em crianças, idosos e pessoas com sistema imune comprometido.

FAQ – Perguntas frequentes sobre parotidite

Parotidite é a mesma coisa que caxumba?

Nem sempre. A caxumba é uma forma viral de parotidite causada por um vírus específico. No entanto, existem outras causas para a parotidite, como infecções bacterianas ou doenças autoimunes.

Quais os primeiros sintomas de parotidite?

Inchaço na bochecha (próximo à mandíbula), dor ao mastigar ou engolir, febre e mal-estar são sinais iniciais comuns.

Parotidite é grave?

Na maioria dos casos, não. Porém, quando não tratada adequadamente, pode causar complicações como abscessos, meningite ou infertilidade no caso de orquite.

Quanto tempo dura a parotidite?

A duração média varia de 7 a 14 dias, dependendo da causa e do tratamento.

Qual o tratamento para parotidite viral?

Repouso, hidratação, controle da febre e medidas de suporte. Antibióticos não são indicados nesse caso.

Parotidite pode voltar?

Sim, especialmente em casos com fatores predisponentes, como obstruções nos ductos salivares ou distúrbios autoimunes.

É possível ter parotidite mesmo vacinado contra caxumba?

Embora raro, sim. A vacina reduz drasticamente o risco, mas não oferece 100% de imunidade em todos os indivíduos.

A parotidite pode ser confundida com outras doenças?

Sim. Tumores, cálculos salivares e doenças autoimunes podem provocar sintomas semelhantes. A avaliação médica é essencial para o diagnóstico correto.

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