O que uma pessoa com mioma deve evitar? Veja os principais cuidados

Miomas são tumores benignos e bastante comuns, e muitas mulheres convivem com eles sem precisar de tratamento. Mesmo assim, é natural se perguntar o que uma pessoa com mioma deve evitar no dia a dia, já que o diagnóstico pode trazer insegurança.

Não existe uma lista fixa de restrições para todas as mulheres.

O que merece atenção são alguns hábitos que podem estar associados à piora dos sintomas e à saúde geral, como sedentarismo, excesso de peso e consumo frequente de alimentos ultraprocessados.

Por isso, manter uma rotina ativa, cuidar da alimentação e fazer o acompanhamento regular com o ginecologista estão entre os principais cuidados.

O que pode favorecer o crescimento do mioma?

Os miomas são sensíveis aos hormônios femininos, principalmente ao estrogênio e à progesterona. Por isso, podem aumentar durante a gravidez, quando esses hormônios ficam mais elevados.

Após a menopausa, quando os níveis hormonais diminuem, a tendência é que muitos miomas reduzam de tamanho.

Além da influência hormonal, alguns hábitos aparecem associados a maior risco de desenvolver miomas em estudos científicos. Entre eles estão:

• consumo frequente de carne vermelha;
• alimentação rica em produtos ultraprocessados e açúcar;
• excesso de peso;
• falta de atividade física.

Esses hábitos podem estar relacionados aos miomas, mas não significam que uma pessoa desenvolverá a condição apenas por causa deles.

Café e álcool precisam ser cortados?

Não existem evidências suficientes para recomendar que todas as mulheres com mioma deixem de consumir café. Caso a cafeína piore algum sintoma individual, o médico pode orientar uma redução.

Em relação ao álcool, o consumo excessivo deve ser evitado pelos seus efeitos negativos à saúde em geral.

Alguns estudos também encontraram associação entre maior consumo de álcool e risco aumentado de miomas, mas isso não significa que pequenas quantidades agravem a doença em todas as mulheres.

Os sintomas mudam conforme o tipo de mioma

Nem todo mioma provoca sintomas. Muitas mulheres descobrem a presença desses nódulos durante exames de rotina.

Quando aparecem, os sinais dependem principalmente da localização.

Os miomas submucosos, que crescem em direção à parte interna do útero, são os que mais costumam causar:

• sangramento menstrual intenso;
• cólicas;
• dificuldade para engravidar.

Já os miomas subserosos, localizados na parte externa do útero, podem pressionar órgãos próximos e provocar:

• vontade frequente de urinar;
• prisão de ventre;
• sensação de peso ou pressão na região pélvica.

Algumas mulheres também podem apresentar dor durante a relação sexual, especialmente quando o mioma está localizado em regiões próximas ao colo do útero ou causa pressão nas estruturas próximas.

Quem tem mioma precisa se preocupar com ferro?

Sim, principalmente quando há sangramento intenso.

A perda frequente de sangue durante a menstruação pode levar à deficiência de ferro e causar anemia.

Segundo informações reunidas pelo National Center for Biotechnology Information (NCBI), sangramentos menstruais intensos estão entre as situações que podem reduzir os estoques de ferro e contribuir para o desenvolvimento da anemia.

Quando isso acontece, podem surgir sintomas como:

• cansaço excessivo;
• falta de ar;
• palpitações;
• fraqueza.

Uma alimentação com boas fontes de ferro pode ajudar a manter uma dieta equilibrada. Entre os alimentos estão carnes, feijão, lentilha, grão-de-bico e vegetais verde-escuros.

Mulheres com anemia, porém, podem precisar de reposição de ferro indicada pelo médico, após avaliação dos exames.

Mioma na menopausa é perigoso?

Na maioria dos casos, não.

Como os hormônios femininos diminuem após a menopausa, muitos miomas tendem a encolher naturalmente.

O alerta acontece quando há mudanças inesperadas nessa fase. Um crescimento de um mioma após a menopausa ou qualquer sangramento uterino deve ser investigado pelo ginecologista.

Embora seja raro, esses sinais precisam ser avaliados para descartar outras condições, incluindo o leiomiossarcoma, um tipo incomum de câncer do útero.

Existem procedimentos que exigem cuidados antes da gravidez?

Sim. Mulheres que desejam engravidar devem conversar com o ginecologista antes de tratar o mioma.

Alguns procedimentos, como a embolização das artérias uterinas, podem exigir uma avaliação individual sobre a segurança de uma futura gestação.

A decisão depende de fatores como idade, localização do mioma e planos reprodutivos.

Além disso, cirurgias que fragmentam o mioma antes da retirada precisam de avaliação cuidadosa quando há suspeita de câncer, para evitar a disseminação de células malignas.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico geralmente começa com a consulta ginecológica e o exame clínico.

A ultrassonografia transvaginal costuma ser o principal exame para identificar os miomas.

Em algumas situações, a ressonância magnética pode ser solicitada para avaliar melhor o tamanho, a localização e a quantidade de nódulos, especialmente quando há planejamento de cirurgia.

Quando o tratamento é necessário?

Nem todo mioma precisa ser tratado. Quando não causa sintomas ou complicações, o acompanhamento periódico pode ser suficiente.

De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Leiomioma de Útero, do Ministério da Saúde, a escolha do tratamento deve considerar fatores como sintomas, localização e características dos miomas, além dos objetivos reprodutivos da paciente.

O tratamento costuma ser considerado quando há problemas como sangramento intenso, anemia, dor que interfere na qualidade de vida, dificuldade para engravidar ou compressão de órgãos próximos.

As opções variam conforme cada caso e podem incluir medicamentos para controlar sintomas, procedimentos para retirar apenas o mioma, como a miomectomia, ou cirurgias mais amplas, como a histerectomia, quando indicada.

Quando procurar o ginecologista?

Alguns sinais merecem avaliação médica, especialmente quando surgem ou pioram com o tempo:

• sangramento menstrual muito intenso;
• dor pélvica persistente;
• dor durante a relação sexual que incomoda ou se repete;
• aumento rápido do volume abdominal;
• dificuldade para urinar ou evacuar;
• qualquer sangramento após a menopausa.

Na maioria das situações, o mioma pode ser monitorado com segurança.

O acompanhamento regular ajuda a identificar quando apenas observar é suficiente e quando alguma intervenção passa a ser necessária.

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