Uma adolescente começou a chorar lágrimas com sangue. O mais intrigante era que os episódios coincidiam com a menstruação.
Além do sangramento nos olhos, ela sentia dores em outras partes do corpo. Os exames iniciais não explicaram os sintomas, e os médicos começaram a investigar uma possível causa rara.
Outros sintomas chamaram a atenção dos médicos
A adolescente havia começado a menstruar cerca de um ano antes de procurar atendimento. Seus ciclos eram irregulares, e ela sentia dores na virilha, ao redor dos olhos, nos lábios e perto do umbigo.
O relato registra fotografias e vídeos dos episódios, incluindo uma imagem com gotas de sangue acumuladas no canto interno do olho esquerdo.
O exame abdominal não mostrou alterações. A ultrassonografia pélvica também não identificou massas ou acúmulo de líquido, e o útero e os ovários apresentavam aspecto normal.
Os exames não explicaram o sangramento
Lágrimas com sangue podem ter diferentes causas, desde infecções e problemas nos canais lacrimais até alterações nos vasos sanguíneos, na coagulação do sangue ou tumores.
Para investigar a origem do sangramento, os médicos examinaram os olhos da adolescente e avaliaram possíveis problemas no sangue.
Os exames de sangue e de coagulação não mostraram alterações. Uma ressonância magnética da região dos olhos também não identificou lesões que explicassem o sintoma.
O caso foi descrito por médicos ligados à Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar University School of Medicine e à Acıbadem Atakent University, em Istambul. O relato foi publicado neste mês no Journal of Surgical Case Reports.
Por que a endometriose entrou na investigação
A endometriose acontece quando um tecido semelhante ao revestimento interno do útero cresce em outras partes do corpo. Embora afete principalmente a região pélvica, em casos raros pode atingir locais inesperados, como a região dos olhos.
No caso da adolescente, a coincidência entre o sangramento e a menstruação, somada à ausência de outra causa identificada, levou os médicos a suspeitar da doença.
A hipótese, porém, não pôde ser confirmada porque não foi obtida uma amostra de tecido da região ocular.
O tratamento reduziu os episódios
Com o tratamento hormonal, a adolescente passou a sentir menos dores menstruais e a ter menos episódios de lágrimas com sangue.
Após dois anos, porém, pequenas quantidades de sangue ainda apareciam durante alguns ciclos.
Os médicos ajustaram o tratamento, mas a origem do sangramento continuou sem confirmação.
Quando o sangue nas lágrimas exige avaliação
Lágrimas com sangue são um sintoma incomum e podem ter diferentes causas.
O sangramento deve ser avaliado por um médico, especialmente se vier acompanhado de dor ou alterações na visão. Se coincidir com a menstruação, essa informação também deve ser relatada na consulta.
O caso traz ainda um alerta sobre as dores menstruais. Embora cólicas sejam comuns, dores intensas ou persistentes, especialmente quando atrapalham as atividades do dia a dia, merecem avaliação ginecológica, inclusive na adolescência.
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