Pregabalina causa inchaço nas pernas? Sintoma pode levar a mais remédios

A história costuma começar de maneira discreta. O paciente começa a usar pregabalina para tratar dor neuropática e, algumas semanas depois, percebe as pernas mais pesadas, o tornozelo marcado pela meia ou dificuldade para calçar o sapato.

Quando a pregabalina causa inchaço nas pernas, esse sinal deveria acender um alerta logo nos primeiros dias.

Mas segundo uma nova análise, esse efeito adverso raramente é lembrado, e isso abre espaço para uma cadeia de consultas, exames e prescrições que poderia ser evitada.

Como a cascata de prescrições se forma

Pesquisadores dos Estados Unidos analisaram prontuários de 120 idosos em um estudo publicado na revista JAMA Internal Medicine.

Todos eles tinham começado recentemente um gabapentinoide (medicamentos usados para tratar dor neuropática, como pregabalina e gabapentina) e, pouco depois, passaram também a receber um diurético.

O objetivo era entender como os médicos interpretaram o aparecimento do edema, que é o inchaço causado pelo acúmulo de líquido, geralmente nas pernas e tornozelos.

A conclusão chamou atenção. Quase nenhum profissional registrou a possibilidade de que os próprios medicamentos recém-iniciados pudessem estar por trás desse inchaço.

Em vez disso, surgiam suspeitas de insuficiência cardíaca, má circulação, trombose ou outras causas.

O efeito colateral desses remédios simplesmente não era cogitado.

Quando os exames e novos remédios entram na história

Sem desconfiar dos próprios remédios, muitos pacientes acabaram passando por exames como ecocardiograma e ultrassom das pernas.

São testes importantes em várias situações, mas se tornam desnecessários quando o inchaço pode ter sido provocado pelo medicamento iniciado dias antes.

Como o edema continuava, a solução mais comum foi prescrever um diurético (um tipo de remédio que aumenta a eliminação de líquido pelo xixi para reduzir o inchaço).

E é justamente aí que a cascata de problemas começa.

Quase um quarto dos idosos teve efeitos adversos depois de começar o diurético (tontura, queda de pressão, alterações de eletrólitos, piora da função renal e até quedas).

Seis deles precisaram ir ao pronto-socorro por causa dos eventos contrários.

Em alguns prontuários, os pesquisadores observaram que a dose do gabapentinoide (pregabalina ou gabapentina) chegou a ser aumentada mesmo após o surgimento do inchaço. Um sinal claro de que esse efeito adverso segue subestimado.

O que pacientes e familiares precisam observar

Quem usa pregabalina ou gabapentina deve ficar atento a qualquer sinal de inchaço nas pernas.

Isso não significa suspender o remédio por conta própria, mas perguntar ao médico se o sintoma pode estar relacionado ao tratamento.

Uma simples conversa pode evitar exames desnecessários e o início de um segundo medicamento, que por sua vez traz riscos próprios.

Por que essa discussão importa no Brasil

Por aqui, pregabalina e gabapentina são amplamente prescritas para dor crônica, ansiedade e neuropatias, que são dores causadas por danos ou mau funcionamento dos nervos.

Não à toa, buscas como “pregabalina causa inchaço nas pernas” é comum na internet. Muita gente percebe o sintoma, mas não entende de onde ele vem.

O estudo ajuda a jogar luz sobre esse efeito adverso, mostrando que reconhecê-lo cedo pode evitar uma cadeia de exames, remédios e riscos que o paciente não precisaria enfrentar.

Leitura Recomendada: Por que você lembra de certas coisas e esquece outras? A ciência tem pistas