Uma garrafa de água mineral reutilizada, agora cheia de suco caseiro, uma tampa sob pressão e uma tentativa de abrir a embalagem com os dentes. O que parecia um gesto simples terminou com um homem de 53 anos no hospital, sem conseguir engolir direito e com a sensação de que havia alguma coisa presa em sua garganta.
O episódio aconteceu em Uganda, na África. O homem havia agitado a garrafa fechada e, ao tentar abrir a tampa com os dentes, ela se soltou de repente e entrou em sua boca.
Em vez de cair no chão, a tampa acabou sendo engolida.
Cerca de três horas depois, ele procurou atendimento médico. Sentia dor na garganta, dificuldade para engolir até mesmo a própria saliva e apresentava salivação excessiva. Também tinha a sensação persistente de um objeto preso na região.
O raio-X não encontrou a tampa
As radiografias do pescoço não mostraram a tampa. Isso não significa que ela não estivesse ali. Muitos objetos de plástico não aparecem nos exames convencionais de raio-X.
As imagens tiveram outra utilidade. Os médicos conseguiram verificar que as vias respiratórias estavam livres, indicando que o objeto não havia entrado na traqueia.
A dificuldade para engolir, a salivação excessiva e a sensação de algo preso apontavam para outro caminho.
Os sintomas sugeriam que a tampa poderia estar no esôfago, o órgão que conduz alimentos e líquidos até o estômago.
Como os médicos conseguiram retirar o objeto
A equipe de otorrinolaringologia precisava localizar e retirar a tampa, mas o hospital não dispunha de tomografia computadorizada nem de equipamento para endoscopia flexível.
O procedimento foi realizado por uma equipe de médicos da Kampala International University, em Uganda. O relato foi publicado em outubro deste ano no International Medical Case Reports Journal.
Levaram o paciente ao centro cirúrgico e, sob anestesia geral, utilizaram um laringoscópio para visualizar diretamente a região da garganta. O aparelho costuma ser usado para facilitar a visualização das vias aéreas durante a intubação.
Com ele, encontraram a tampa presa na abertura cricofaríngea, passagem muscular localizada na entrada do esôfago. O objeto foi retirado com uma pinça de Magill, instrumento de pontas curvas usado em procedimentos na garganta.
A região apresentava apenas uma leve vermelhidão, sem cortes ou perfuração.
O homem recebeu alta com orientação para consumir alimentos macios e usar medicamentos para aliviar a dor e reduzir a acidez. Cinco dias depois, voltou ao hospital sem sintomas.
Por que uma tampa pode ficar presa na garganta?
O esôfago, tubo que leva alimentos e líquidos até o estômago, tem algumas regiões mais estreitas. Uma delas fica logo na entrada do órgão, onde a tampa engolida pelo homem ficou presa.
Quando um objeto fica alojado nessa passagem, pode provocar dor, dificuldade para engolir, salivação excessiva e sensação de algo parado na garganta.
Dependendo do tamanho e do formato, também pode bloquear a passagem da saliva ou provocar lesões.
Segundo os autores do relato, entre 10% e 20% dos casos de ingestão de objetos exigem retirada por endoscopia. Menos de 1% precisa de cirurgia. Os números incluem diferentes tipos de objetos, não apenas tampas de garrafa.
Quando procurar atendimento
Engolir acidentalmente uma tampa ou outro objeto exige atenção. Alguns sintomas indicam a necessidade de avaliação médica de urgência:
- Dor na garganta ou no peito;
- Dificuldade ou dor para engolir;
- Salivação excessiva;
- Sensação persistente de algo preso na garganta.
Como objetos de plástico podem não aparecer no raio-X, um resultado normal não descarta a necessidade de avaliação médica quando há suspeita de que um objeto foi engolido.
Engasgo ou dificuldade para respirar são sinais de emergência e exigem atendimento imediato.
Para evitar acidentes, os médicos reforçam uma recomendação simples: nunca abra garrafas com os dentes.
Se a bebida estiver gaseificada ou a embalagem tiver sido agitada, abra-a lentamente, com as mãos e mantendo a abertura afastada do rosto.
Depois do acidente, o homem concordou em não abrir mais garrafas com os dentes.
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