Gordura no fígado: TGO, TGP ou hemograma conseguem detectar?

TGO e TGP alteradas significam gordura no fígado? E se esses exames estiverem normais, ainda assim pode existir esteatose?

Ao olhar os resultados de um exame de sangue, é natural tentar entender se eles revelam alguma alteração no fígado. Afinal, qual exame detecta gordura no fígado?

A resposta é que nenhum exame de sangue, sozinho, mostra diretamente a presença de gordura no órgão. Alguns ajudam a avaliar como o fígado está funcionando e outros podem apontar fatores relacionados ao problema. Para identificar a gordura, também podem ser necessários exames de imagem.

O que os exames de sangue mostram sobre o fígado?

Entre os exames mais conhecidos estão a TGO (AST) e a TGP (ALT). Elas são enzimas encontradas nas células do fígado e podem aumentar quando existe algum tipo de lesão nessas células.

Mas TGO e TGP não são exames específicos para gordura no fígado. Os resultados podem estar normais mesmo quando existe esteatose, nome dado ao acúmulo de gordura no fígado.

Na investigação, também podem aparecer exames como glicemia, hemoglobina glicada, colesterol e triglicérides. Eles não mostram a gordura no órgão, mas ajudam a identificar alterações metabólicas que podem estar relacionadas à doença hepática esteatótica.

Um resultado alterado, portanto, não deve ser interpretado isoladamente. O médico considera os exames em conjunto, além do histórico e de outros fatores que podem afetar a saúde do fígado.

O hemograma pode ajudar a avaliar o fígado?

O hemograma não detecta gordura no fígado, mas pode ajudar na investigação.

A quantidade de plaquetas desse exame entra no cálculo do FIB-4, um índice que estima o risco de fibrose, ou seja, de formação de cicatrizes no fígado.

Quando esse risco é maior, o médico pode pedir uma elastografia, exame feito sobre a pele que mede a rigidez do fígado e ajuda a identificar sinais de fibrose.

Como a gordura no fígado é identificada?

A gordura no fígado costuma ser identificada por exames de imagem, principalmente a ultrassonografia abdominal. O exame é simples e não utiliza agulhas nem cortes.

Como a ultrassonografia tem limitações, outros exames de imagem podem ser indicados dependendo do caso.

A avaliação também considera se existem sinais de inflamação ou fibrose, e não apenas a quantidade de gordura.

Exame de sangue do fígado precisa de jejum?

Nem todo exame de sangue relacionado ao fígado precisa de jejum.

TGO e TGP, por exemplo, não exigem necessariamente jejum para serem realizados. Porém, a solicitação pode incluir outros exames, como glicemia ou triglicérides, que podem ter orientações específicas de preparo.

Por isso, a recomendação deve ser aquela informada pelo laboratório ou pelo profissional que solicitou os exames. Não é necessário fazer jejum por conta própria apenas porque a investigação envolve o fígado.

Gordura no fígado tem cura?

Em muitos casos, a gordura acumulada no fígado pode diminuir bastante e até desaparecer quando os fatores que contribuem para o problema são controlados.

Isso pode envolver alimentação equilibrada, atividade física e controle de condições como diabetes e alterações do colesterol. A conduta depende da situação de cada pessoa.

É importante diferenciar esteatose de fibrose. A esteatose é o acúmulo de gordura no fígado, enquanto a fibrose significa a formação de cicatrizes no órgão. Quando há fibrose, o acompanhamento precisa ser mais cuidadoso.

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