Como reconhecer os sintomas de doença de Crohn antes que evoluam para complicações graves

Vejo alguns pacientes que chegam ao consultório já apresentando sintomas de doença de Crohn há meses (ou até anos) sem imaginar que poderiam estar diante de uma condição crônica.

Essa é uma inflamação que pode atingir qualquer parte do trato gastrointestinal, desde a boca até o ânus, mas costuma ser mais comum na última parte do intestino delgado e no intestino grosso.

Portanto, reconhecer esses sinais o quanto antes faz toda a diferença para iniciar o tratamento e evitar complicações.

Como a doença se desenvolve

Ainda não sabemos exatamente por que a doença de Crohn aparece. O que sabemos é que ela está ligada a uma desregulação do sistema imunológico, fazendo com que o corpo ataque o próprio intestino.

Além disso, fatores genéticos e situações de estresse também podem influenciar no surgimento e nas crises.

Apesar de não ter cura, hoje conseguimos controlar bem a evolução da doença, evitando complicações e garantindo qualidade de vida para quem convive com ela.

Reconhecendo os sintomas de doença de Crohn

Os sinais variam muito de pessoa para pessoa, e justamente por isso o diagnóstico nem sempre é rápido.

Em alguns casos, os sintomas aparecem em crises que podem durar dias ou semanas. Entre os mais comuns, destaco:

• Diarreia frequente, que pode vir acompanhada de muco e/ou sangue;
• Dores abdominais em cólica;
• Febre persistente;
• Perda de peso sem explicação;
• Fadiga e fraqueza;
• Anemia;
• Sangramento retal;
• Fístulas ou abscessos na região anal;
• Retardo no crescimento, quando a doença surge na infância ou adolescência.

Em alguns pacientes, as fezes podem ficar muito escuras e com odor forte (o que chamamos de melena) especialmente quando há sangramento no cólon.

Como fazemos o diagnóstico

Quando desconfio da doença, meu primeiro passo é ouvir atentamente o histórico do paciente.

Depois, realizo um exame físico detalhado e solicito exames complementares para confirmar.

Podemos usar desde análises de sangue e fezes até exames de imagem e endoscopia. Entre os mais solicitados estão:

• Hemograma completo;
• PCR (marcador de inflamação);
• Calprotectina fecal;
• Endoscopia digestiva alta;
• Ileocolonoscopia (endoscopia digestiva baixa);
• Ressonância ou tomografia do abdome;
• Entero-ressonância ou entero-tomografia;
• Biópsia de fragmentos do intestino.

Esses exames ajudam não apenas a identificar a doença, mas também a entender a extensão da inflamação e guiar o tratamento.

Leitura Recomendada: Colonoscopia sem medo: entenda tudo sobre o exame que pode salvar vidas

Tratamento: mais sobre controle do que sobre cura

A doença de Crohn é crônica e, até o momento, incurável. Mas isso não significa viver em sofrimento.

O objetivo do tratamento é induzir e manter a remissão dos sintomas, prevenindo complicações e permitindo que o paciente tenha uma vida ativa.

Entre os medicamentos mais usados, temos:

• Aminossalicilatos;
• Corticoides;
• Antibióticos;
• Imunossupressores.

Cada caso é individualizado, levando em conta a gravidade, a localização da inflamação e o estado geral do paciente.

É importante lembrar: não existe tratamento caseiro eficaz para controlar a doença de Crohn.

A automedicação pode ser perigosa e até agravar o quadro.

Quando a cirurgia é necessária

Nem sempre conseguimos controlar a doença apenas com medicamentos.

Quando há complicações, como obstruções intestinais, fístulas, abscessos ou hemorragias graves, pode ser necessário operar.

Como coloproctologista, sempre busco ser o mais conservador possível nas cirurgias, retirando apenas os segmentos indispensáveis, pois a doença pode voltar em outras partes do intestino ao longo da vida.

O papel da nutrição e do estilo de vida

Além do tratamento médico, a alimentação e o estado nutricional merecem atenção especial.

A desnutrição é frequente nesses pacientes e pode piorar o quadro, por isso muitas vezes indico terapia nutricional com suplementação personalizada.

Também incentivo meus pacientes a manterem atividades físicas regulares e, se possível, acompanhamento psicológico.

Cuidar da mente é tão importante quanto cuidar do corpo, já que o estresse pode influenciar no aparecimento das crises.

Viver com doença de Crohn exige disciplina e acompanhamento médico contínuo.

Mas com diagnóstico precoce, tratamento adequado e hábitos de vida saudáveis, é totalmente possível controlar a inflamação e evitar que os sintomas interfiram no dia a dia.

Se você percebeu alguns dos sintomas de doença de Crohn que descrevi aqui, não adie a consulta. Quanto antes começar o cuidado, melhores serão os resultados a longo prazo.

Leitura Recomendada: Câncer de intestino em jovens aumenta silenciosamente e especialista pede atenção urgente

Dr. Alexandre Nishimura

Médico cirurgião-geral, cirurgião robótico e coloproctologista. Membro titular da Sociedade Brasileira de Coloproctologia (SBCP) e da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva, Robótica e Digital (SOBRACIL). Atua com foco em técnicas avançadas e tratamentos de alta precisão.

Redes sociais:

• LinkedIn: Alexandre Nishimura
• Facebook: Dr. Alexandre Nishimura
• Instagram: @dr.alexandrenishimura
• Saiba mais: www.proctoprime.com.br