Infertilidade feminina: motivo pouco lembrado pode explicar tentativas de gravidez sem sucesso

Você já passou por uma, duas ou até três tentativas de fertilização in vitro (FIV) sem conseguir engravidar? Quando isso acontece, é comum atribuir o problema à qualidade dos embriões ou ao próprio tratamento. Mas existe uma causa que muitas vezes fica em segundo plano e pode comprometer as chances de sucesso: a endometriose.

Não é raro que mulheres procurem atendimento após repetidas tentativas de fertilização in vitro sem sucesso.

Em muitos desses casos, a endometriose já havia sido identificada em exames anteriores, mas não foi tratada adequadamente antes das tentativas de fertilização.

Essa situação é mais comum do que muita gente imagina.

Como a endometriose pode dificultar a gravidez

A endometriose ocorre quando um tecido semelhante ao revestimento interno do útero cresce fora dele, provocando inflamação e, em alguns casos, alterações importantes na pelve.

Dependendo da gravidade da doença, ela pode reduzir as chances de gravidez por diferentes mecanismos, mesmo quando a fertilização acontece em laboratório.

Entre eles estão:

• alterações na anatomia da pelve, dificultando a captação do óvulo pelas tubas;
• inflamação crônica, que pode comprometer a qualidade dos óvulos;
• redução da receptividade do endométrio, dificultando a implantação do embrião;
• aumento do estresse oxidativo, que interfere no ambiente reprodutivo;
• alterações na ovulação e na fertilização.

Em outras palavras, mesmo quando o laboratório consegue formar embriões de boa qualidade, o organismo pode não oferecer as condições ideais para que a gestação evolua.

Repetir a FIV nem sempre é a melhor estratégia

Um erro relativamente comum é insistir em novas tentativas de fertilização in vitro (FIV) sem investigar por que as anteriores falharam.

Nem toda mulher com endometriose sente dores intensas.

Enquanto algumas apresentam cólicas fortes e dor durante as relações sexuais, outras convivem com a doença praticamente sem sintomas.

Nessas situações, a dificuldade para engravidar pode ser o principal sinal de alerta.

Por isso, diante de falhas repetidas de implantação ou de diferentes ciclos de FIV sem sucesso, vale a pena investigar se a endometriose profunda está interferindo no processo.

O tratamento pode aumentar as chances de sucesso

Quando existe indicação, tratar a endometriose antes de uma nova tentativa pode melhorar as chances de gravidez.

Estudos publicados em importantes revistas científicas da área de reprodução humana, como Human Reproduction e Fertility and Sterility, mostram que a cirurgia para a ressecção completa da endometriose profunda pode aumentar as taxas de gestação espontânea e também após a fertilização in vitro, especialmente em mulheres que já tiveram falhas anteriores.

Isso não significa que toda paciente com endometriose deva ser operada.

A decisão deve ser individualizada, considerando fatores como idade, sintomas, extensão da doença, histórico reprodutivo e planejamento familiar.

Por isso, a avaliação por uma equipe experiente faz toda a diferença.

Antes de tentar novamente, investigue a causa

Depois de uma fertilização in vitro sem sucesso, a vontade de tentar novamente costuma ser grande.

Mas repetir o mesmo caminho sem entender o motivo das falhas pode significar mais desgaste físico, emocional e financeiro.

Em muitos casos, descobrir e tratar a causa antes de iniciar outro ciclo é a estratégia mais indicada.

Se você já passou por uma ou mais tentativas de FIV, converse com um especialista sobre a possibilidade de investigar a endometriose.

Quando identificada e tratada no momento certo, ela pode remover um obstáculo importante e aproximar o sonho da gravidez da realidade.

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