A hipertrofia de adenoide é um termo médico que pode assustar quando aparece em um exame ou no consultório, especialmente quando o diagnóstico é dado para crianças.

Trata-se do aumento anormal de um tecido importante para o sistema imunológico, mas que, em alguns casos, pode se tornar um problema.

O crescimento exagerado da adenoide pode dificultar a respiração, prejudicar o sono, provocar ronco intenso e até comprometer o desenvolvimento da fala e da audição.

Apesar de ser mais comum na infância, também pode afetar adultos, e conhecer seus sintomas e formas de tratamento é essencial para agir no momento certo.

O que é hipertrofia de adenoide?

A adenoide, também chamada de tonsila faríngea, é um tecido de defesa localizado na parte superior da garganta, na região chamada nasofaringe.

Sua função é ajudar o organismo a combater micro-organismos que entram pelo nariz e pela boca, como vírus e bactérias.

Nos primeiros anos de vida, a adenoide é especialmente ativa, pois o sistema imunológico da criança ainda está em formação. Com o passar do tempo, ela tende a diminuir de tamanho naturalmente.

A hipertrofia de adenoide ocorre quando esse tecido cresce mais do que o normal, seja por um processo inflamatório temporário ou por estímulos constantes, como:

Infecções respiratórias frequentes (resfriados, sinusites)
Alergias respiratórias persistentes
Predisposição genética
Contato constante com poluentes ou fumaça de cigarro

Quando a adenoide fica aumentada de forma crônica, pode bloquear a passagem do ar pelo nariz, forçando a respiração pela boca e causando uma série de sintomas.

A hipertrofia de adenoide pode estar relacionada a infecções crônicas no tecido linfático

Sintomas mais comuns

Os sinais da hipertrofia de adenoide podem ser sutis no início, mas tendem a se tornar mais evidentes à medida que o bloqueio nasal se agrava. Os mais comuns incluem:

Respiração predominante pela boca, mesmo durante o dia
Ronco frequente e, em alguns casos, pausas na respiração durante o sono (apneia)
Voz anasalada, como se a pessoa estivesse “sempre resfriada”
Otites (infecções de ouvido) recorrentes
Sono agitado, despertares noturnos e cansaço diurno
Dificuldade para se alimentar, especialmente em crianças menores

Nos casos infantis, a respiração oral crônica pode levar a alterações na arcada dentária e no formato do rosto, além de impactar o desenvolvimento da fala.

Também é comum haver dificuldade de concentração e baixo desempenho escolar devido à má qualidade do sono.

Nos adultos, embora a hipertrofia seja menos frequente, pode provocar ronco intenso, fadiga diurna e maior incidência de infecções nas vias respiratórias.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é realizado pelo médico otorrinolaringologista, que avalia os sintomas relatados e realiza exames específicos para confirmar o tamanho e a localização da adenoide.

Os exames mais utilizados incluem:

Nasofibroscopia – exame rápido e seguro, que utiliza uma microcâmera para visualizar diretamente a adenoide e verificar o grau de obstrução.
Radiografia de cavum – imagem radiológica que ajuda a mensurar o tamanho do tecido e sua relação com a passagem de ar.

Em alguns casos, o médico pode solicitar outros exames para descartar problemas associados, como alterações na audição ou presença de sinusite crônica. O diagnóstico precoce é essencial para evitar que o problema evolua e cause danos permanentes.

Quando a hipertrofia de adenoide é preocupante?

Nem todo aumento da adenoide exige intervenção imediata. No entanto, é importante buscar atendimento médico quando os sintomas começam a comprometer funções essenciais, como a respiração, o sono e a audição.

As situações mais preocupantes incluem:

Bloqueio nasal intenso e persistente
Apneia do sono, que pode prejudicar o crescimento e o desenvolvimento infantil
Infecções de ouvido repetidas, levando a perda auditiva temporária ou permanente
Alterações no desenvolvimento facial e dentário
Dificuldade de ganho de peso em crianças pequenas devido à alimentação prejudicada

A longo prazo, a respiração oral crônica pode levar a problemas posturais, baixo rendimento escolar e até alterações no humor e no comportamento, devido à má oxigenação e ao sono fragmentado.

Tratamentos disponíveis

O tratamento vai depender da causa do aumento, da idade do paciente e da gravidade dos sintomas.

Tratamento clínico

Em casos leves ou temporários, o médico pode recomendar:

Uso de corticoides nasais para reduzir inflamação
Antibióticos em casos de infecção bacteriana
Tratamento de alergias com medicamentos específicos
Higienização nasal com solução salina para melhorar a respiração

Além disso, é fundamental reduzir fatores de risco, como a exposição à fumaça de cigarro e a poluentes.

Cuidados em casa

Medidas simples, mas eficazes, podem ajudar no controle dos sintomas:

Manter o ambiente limpo e arejado
Usar umidificadores para evitar ressecamento das vias respiratória
Incentivar a hidratação adequada

Garantir que a criança durma em posição adequada para facilitar a respiração

Cirurgia (Adenoidectomia)

Quando o aumento da adenoide é grave e não melhora com tratamento clínico, pode ser indicada a adenoidectomia, procedimento cirúrgico para remoção do tecido.

A cirurgia é realizada sob anestesia geral e costuma durar menos de uma hora. A recuperação, na maioria dos casos, é rápida: em poucos dias, a criança já retoma as atividades normais.

A indicação cirúrgica considera fatores como:

Obstrução nasal severa
Apneia do sono confirmada
Infecções recorrentes de ouvido ou sinusite
Impacto no desenvolvimento da fala e no crescimento facial
Recuperação e prognóstico

Após a cirurgia, é comum sentir leve desconforto na garganta ou no nariz, que geralmente melhora em poucos dias.

O médico pode recomendar repouso relativo por cerca de uma semana, evitar atividades físicas intensas e seguir orientações sobre alimentação, optando por comidas mais macias e frias nos primeiros dias.

Na maioria dos casos, a melhora dos sintomas é percebida rapidamente. Crianças que respiravam pela boca voltam a respirar pelo nariz, o sono se torna mais tranquilo e a incidência de infecções diminui significativamente.

O prognóstico costuma ser excelente, especialmente quando o diagnóstico é feito precocemente e o tratamento adequado é seguido à risca.

A hipertrofia pode regredir sozinha?

Em algumas crianças, especialmente após os 7 anos, a adenoide tende a diminuir naturalmente de tamanho, acompanhando o amadurecimento do sistema imunológico.

No entanto, se a obstrução estiver comprometendo a saúde, não é indicado esperar indefinidamente, pois isso pode trazer consequências irreversíveis.

A hipertrofia de adenoide é um problema de saúde comum, especialmente na infância, mas que pode ser tratado com sucesso.

Identificar os sintomas precocemente, buscar avaliação médica e seguir as orientações do tratamento são passos fundamentais para evitar complicações e garantir qualidade de vida.

Se você ou seu filho apresentam sinais como ronco, respiração pela boca ou infecções frequentes, procure um médico otorrinolaringologista.

Com a abordagem correta, é possível controlar os sintomas e restaurar a respiração normal.

Hipertrofia de Adenoide: o que é, sintomas, tratamento e quando operar